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膝盖，可以吃软骨素吗
AAOS的指南，是不建议用软骨素和氨基葡萄糖的，因为目前没有任何证据表明软骨或者氨基葡萄糖对骨有明显的作用。也没有可以幸福的大样本的有害性分析。
事实上，为什么硫酸软骨素，氨基葡萄糖在临床上使用的比较多？一方面是因为，宣传得好。另一方面，在临床上我们确实也使用，能取得良好的临床效果，患者的能够适当减轻，但是如果说氨基葡萄糖或者软骨素能够再生软骨，那可能性不大。因此，对于硫酸软骨素或者氨基葡萄糖，一般我使用主要还是轻中度的骨，而对于重度的骨关节一般效果不大
氨基葡萄糖大家基本上都知道，以下简单介绍一下软骨素。
硫酸软骨素（CS）是目前医学证明的富含粘性物质的主要代表。从海洋生物中提取的硫酸软骨素可有效补充软骨要素蛋白多糖，吸收和保持软骨的水分、润滑关节，清除关节腔内的物质、修复关节软骨，减轻关节、，被称为“关节软黄金”、“关节液体磁石”。
硫酸软骨素主要有以下几种功能，
调整身体的功能――以胶原纤维和弹力纤维一起存在,具有调整身体各级织与器官的功能.一旦缺乏粘多糖或胶原时,细胞无法在正常状态下发挥作用,身体从这一部分就开始遭到破坏.
供给营养分的水路――软骨素硫酸具有良好的保水性,这个性质能保持体内水分,以水分为媒介,进行养分等的消化、吸收、搬运、等作用.一旦软骨素硫酸减少,体内水分的保持力减退,养分的消化、吸收等机能无法顺畅地进行.
微量营养素的保持――钙、钾、镁、钠离子与粘多糖具有特殊的亲和性.从以前就知道,粘多糖对于这些解质的移动或调节,具有重要的作用.此外,与脑的功能也有密切关系.
参与制造骨骼――骨骼是由钙与磷所制造出来的.但是,制造骨骼需要氨基酸与维他命D.软骨素硫酸在骨骼生成时,具有运送材料或支撑材料形成骨骼的重要作用.
伤口提早痊愈――身体受伤时,软骨素硫酸对于伤口的修复具有重要的作用.长肉愈伤口的原因,在于软骨素硫酸促进肉芽的形成,近年,也利用动物的粘多糖防止手术后的粘合.
保持关节的滑顺作用――软骨素硫酸,透明质酸是大都存在于关节的软骨的主要成份（27－43％）赋予软骨弹性与圆滑性.此外,与包围关节的韧带或肌腱的弹性维持也有关.透明质酸是滑液的主要成分,而软骨素硫酸与透明质酸都能够促使关节滑顺.
净化液与阻止凝固――软骨素硫酸具有净化液的作用,同时,也具有防止液凝固的功能.这个功能,被广泛地运用于与上.
对眼睛组织的作用――软骨素硫酸保持角膜的透明性,防止角膜膨胀化.当粘多糖与胶原纤维的结合丧失时,会降低角膜的透明性,而形成所谓的白内障.
防止――对于或的侵入,与胶原互助合作,包围敌人,具有防止扩大的作用.以上是软骨素硫酸主要的作用.不过,在体内软骨素硫酸无法单独存在,而昌以粘多糖蛋白质的形式存在,因此,作用更为广泛复杂.
因此，对于膝关节，如果单纯的轻中度骨引起或者髌骨的引起，可以口服软骨素，但是假如膝关节有其他的毛，比如说损伤或者韧带损伤的，口服这种药是没什么用的，建议到医院进一步检查，
骨未来能否愈
骨目前的方法是几个方面：
一、：
1.1营养关节软骨的
口服的如氨基葡萄糖或者软骨素等。
关节内注射的有玻璃酸钠、己丁糖等润滑关节腔。
1.2非甾体类
如布洛芬、扶他林、乐松、西乐葆等，抑制反应，缓解。
1.3生长因子
目前新兴的富浆（PRP），主要成分为和浆，具有止、组织愈合以及分泌生长因子（IGF）的作用，浆具有营养细胞、产生生长因子，以及形成纤维蛋白聚合物作为新的组织支架的作用。
二、物理
2.1热敷，好是湿热敷。超声、超短波、微波、离子透入、激光等。
2.2支具
利用三点原理，为膝骨膝内翻患者提供从外侧对抗膝内翻的压力，从而减轻膝关节内侧关节间隙的压力。膝外翻患者侧反过来，通过内侧压力对抗膝外翻。
三、手术
3.1关节镜:
针对膝关节软骨退变较轻，或伴有损伤患者可以考虑关节镜手术，通过刨削增生滑膜、磨削骨赘、关节软骨成形、修整、游离体取出等手段，清除关节内致炎因子，延缓关节退变。
3.2人工关节置换手术
对年龄60岁以上，重度的膝骨，采用人工关节置换术。另外，对于单间室变为主者，也可采用单髁置换手术。
3.3HTO或DFO截骨矫形手术
使用胫骨近端截骨HTO或股骨远端截骨DFO，调整下肢力线，均衡膝关节负重，延长膝关节的使用寿命，延缓或免除人工关节置换。针对于膝骨合并力线异常、单间室变的患者。
回到骨未来能否愈这个问题。的本质是以软骨破坏为因，继发骨组织增生，骨赘形成为果，终出现关节、，活动障碍，甚至等临床表现。因此，如果对因，需要恢复软骨细胞本身。因此，由上面的各种疗法可以预见，未来的方面一定在细胞因子的修复上，以富浆（PRP）为代表的生长因子是未来的主方向。对于力线异常者，HTO或DFO截骨矫形手术也是一个方向。
假如一个膝骨人，既有软骨的损害，又有力线的异常，那么，要让膝关节完全恢复正常，我的选择是HTO+PRP。
关节软骨磨损真的不可逆吗
通常需要诊断软骨损伤并进行MRI或关节镜检查经常用非甾体药（NSAID）软骨损伤
什么是软骨？
软骨在人体中起着许多作用。软骨在人体中有几个功能：
减少摩擦，充当关节之间的垫子，有助于支撑我们的体重，当我们跑，弯曲和伸展。举起骨头，例如，胸腔的骨头。有些身体部位几乎全部由软骨组成，例如耳朵的外部部分。在儿童中，长骨的末端是由软骨组成的，终变成骨头。与其他类型的组织不同，软骨不具有液供应。正因为如此，与其他由液供应的组织相比，受损的软骨需要更长时间才能愈合。
有三种类型的软骨：
弹性软骨（黄色软骨）-软硬的软骨。弹性软骨组成了耳朵和鼻子的一部分。纤维软骨-坚韧的软骨，能承受重量。它位于脊柱的椎间盘和椎骨之间，以及髋骨和骨盆的骨骼之间。透明软骨-弹性，韧性和弹性。在肋骨之间，气管周围以及关节之间（关节软骨）发现。弹性软骨，纤维软骨和透明软骨均可受损。例如，滑脱的圆盘是一种纤维软骨损伤，而对耳朵的强烈冲击会造成弹性软骨损伤。
当关节软骨受损时，会引起严重的，和某种程度的残疾-这就是所谓的关节软骨。根据美国国立卫生研究院（NationalInstitutesofHealth）的统计，三分之一的45岁以上的美国成年人患有某种膝盖。
症状
对关节软骨损伤（关节软骨损伤）的患者将经历：
-该区域膨胀，变得比身体的其他部位更温暖，并且是温柔的，的和痛苦的。刚性。范围限制-随着伤害的进展，受影响的肢体不会如此自由和轻松地移动。关节软骨损伤常发生在膝关节，但肘关节，腕关节，踝关节，肩关节和髋关节也会受到影响。
在严重的情况下，一块软骨会脱落，关节会被锁住。这可能导致关节积（关节内出）;该地区可能会变得斑点，并有一个冲击的外观。
原因
直接打击-如果一个关节受到重击，也许在跌倒或车祸的时候，软骨可能被损坏。运动员有较高的遭受关节损伤的风险，特别是涉及美式足球，橄榄球和摔跤等高冲击运动的人。磨损-经历长时间压力的关节可能会受损。的个体比正常体重的人更容易损伤膝盖20年，这仅仅是因为身体受到了更高程度的身体压力。，分解和关节软骨终丧失被称为骨。缺乏运动-关节需要定期移动以保持健康。长时间的不活动或静止不动会增加软骨损伤的风险。诊断
告诉软骨损伤与扭伤或韧带损伤之间的区别并不容易，因为症状可能相似。然而，现代非侵入性测试使得这项工作比过去更容易。
进行体检后，医生可以进行以下诊断测试：
磁共振成像（MRI）-该设备使用磁场和无线电波创建身体的详细图像。虽然有用，但MRI不能总是检测到软骨损伤。关节镜-一个管状仪器（关节镜）插入关节检查和修复。这个程序可以帮助确定软骨损伤的程度。软骨损伤的手术通常是后的手段。保守（非手术）-一些患者对保守反应良好，可以包括特殊的运动，NSAID（非甾体药），有时还可以进行类固醇注射。
练习可以包括物理和/或患者可以在家中做的程序。如果损害不广泛，这可能是所有人的需要。
手术-对保守无反应的患者将需要手术。有多种手术方式，取决于多种因素，包括患者的年龄和活动水平，变的大小以及损伤发生的时间。
手术选择包括：
清创-平滑受损的软骨，去除松散的边缘，防止摩擦和刺激身体的其他部位。该过程使用小型关节镜器械，例如机械剃须刀完成。骨髓刺激-在受损的软骨下，外科医生钻出小孔（微裂缝），暴露位于骨内的。这导致在软骨内形成凝块，引起新软骨的产生。不幸的是，生长的新软骨比原始软骨类型柔软。这意味着它会更快地磨损，以后患者可能需要进一步的手术。Mosaicplasty-健康，未受损的软骨从一个区域被采取并且移动到损坏的站点。这种手术在骨等广泛损害时不适用。Mosaicplasty只用于软骨损伤的孤立区域，一般限制在10-20毫米大小;这种技术在50岁以下的人中常用，他们从事故中捡到了伤害。自体软骨细胞植入-一小块软骨被移走并送到实验室。在这里它生长出来产生更多的软骨细胞。大约1到3个月后，将新的软骨细胞植入膝盖中，在那里它们长成健康的组织。并发症如果不，关节，特别是如果是负重的关节，如膝关节，终会变得如此受损以至于人不能走路。除了不动之外，可能会慢慢恶化。
如果给予足够的时间，所有小的关节软骨缺损终可能进展为骨。
演习物理师可以建议适合个人锻炼以增强关节周围的肌肉。这将减轻软骨损伤部位的压力。
基金会建议：
轻柔地伸展以保持灵活性和运动范围有氧和耐力训练，以达到或保持健康的体重，改善心情和耐力加强锻炼以增强关节周围的肌肉虽然运动提供了许多好处，但似乎不可能导致软骨再生。
一个评论的结论是：
“与一般预期相反，机械反馈在这个过程中并不起到相关作用，与骨骼相反，不能调节复杂的生物化学代谢机制，从而使软骨形成持久的佳状态。
还没有发现增加使用导致更软的软骨。
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目前市面上比较好的复合关节膳食补充剂是维力维氨糖软骨素，主要因为它是我国先进的三代氨糖产品，除了氨糖+硫酸软骨素这两种关节物质以外，它还特别添加了骨胶原成分，不仅能够修复已经磨损的关节软骨，还能提高关节灵活性，消除关节、、、、有响声等。
