腕关节综合手术记录模板(腕关节手术记录模板——完整、规范、实用)

刘老师 文章编号:5 0

腕关节综合手术记录模板

以下是一份完整、规范、实用的腕关节综合手术记录模板,供参考。

手术医生

主刀医生:XXX

助手1:XXX

助手2:XXX

手术时间

XXXX年XX月XX日XX时XX分至XX时XX分

手术方式

①全麻下,患者取俯卧位,手臂上举固定悬吊于手术台上。对腕部消毒,铺手术巾。

②经桡侧腕切口,切开、皮下组织,经过前臂过渡腕横纹向背侧伸展切口,暴露腕关节。

③通过腕关节关节镜进行检查,对关节内异常结构进行,包括清除游离体,去除坏死软骨组织等。

④针对腕关节骨性变进行手术,包括切除腕骨舟状骨后的骨赘、去除其他骨突等。

⑤关节整形,通过高速骨刀进行骨整形,调整腕关节对位。

⑥切口缝合,行松动结扎缝合。

⑦取拆线,贴上伤口敷料。

手术指征

本次手术的指征为:患者因腕关节受到创伤导致腕关节骨性变,引起腕关节功能障碍,影响工作和生活质量。

手术过程

腕关节综合手术记录模板(腕关节手术记录模板——完整、规范、实用)-第1张图片-关节骑士

本次手术顺利完成,手术过程中无出、无、及腱鞘等损伤。

经过切开及皮下组织,进入前臂过渡腕横纹处,经关节镜检查后,针对腕关节骨性变进行手术,对骨赘进行切除。同时针对异常结构,如游离体,坏死软骨组织等进行。

手术进行中,医生仔细操作,未出现任何并发症或意外情况。手术精度高,对患者损伤小。

术后处理

患者术后在恢复室密切观察,稳定后转入普通房。监护过程中,患者的生命体征平稳,没有出现发热、困难等异常症状。

术后第二天,医生对患者进行了详细的术后检查。结果显示,伤口愈合良好,未见明显渗出、等异常情况。手术效果满意,患者对术后恢复情况表示满意。

患者术后需严格按医嘱进行休息、饮食、活动等方面的规定,定时进行相关检查,并参与康复训练。术后一周后,患者应到医院进行复诊,医生进一步观察风险,进行针对性,确保患者术后可以顺利恢复和返工。

出院情况

患者术后住院时间为X天,情况稳定,情好转。出院时,医生对患者进行了详细的术后评估,给予了相应的疗养建议。同时对患者要求进行定期复诊和检查,协助患者做好康复工作。

出院当天,患者状态良好,情得到了明显的缓解,术后效果较好。患者获得此次手术的情况非常满意,表示对医护人员的付出和努力表示感激。

术后患者生命体征平稳,、心率、频率等指标均在正常范围内。患者家属在医生的指导下,按时给予患者,做好护理工作,术后患者恢复良好。

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