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髌股关节软骨磨损属于不可逆损伤吗
髌股关节是由髌骨和股骨所构成的,在髌股关节中有软骨的附着。这种结构有利于关节运动流畅,缓冲压力等作用。同样的,髌股关节的软骨经常会发生损伤。一般来说有两种,一种是损伤,即为长时间的摩擦所致。另一种为暴力性损伤,是指一次或者几次的不正确姿势或者受力方式所致的髌骨软骨磨损。一般来说,髌股关节软骨磨损是不可逆的一种损伤。
髌股软骨磨损常见的成因包括髌股关节劳损、创伤及错位。患者一般会觉得髌骨后面隐隐作痛,特别是长期坐着、下山或下楼梯、膝盖关节大幅度屈曲及进行重复的屈曲或伸展运动时,痛楚便会加剧。参与田径、体操、羽毛球等运动项目时,由于腿部长期受到大力撞击,所以患上髌股软骨磨损的几率较大。当膝关节屈曲时,髌骨会在股骨髁的骨沟内移动,在髁间窝。若某些部分软组织过紧、肌力过弱、肌肉失控或生理结构异常(如膝外翻和扁平足),都可能导致髌骨错位,使髌骨不能顺畅地在骨沟内移动。当膝盖重复屈曲时,屈曲幅度愈大,髌股压力愈大。此时,髌股软骨很容易发生磨损。
髌股关节软骨为透明软骨,透明软骨间质内仅含少量胶原原纤维,基质较丰富,新鲜时呈半透明状。关节软骨没有支配,也没有,其营养成分必须从关节液中取得,而其代谢废物也必须排至关节液中。因为这样的结构所以导致了髌股软骨磨损一旦发生就很难重新生长。关节软骨的这种营养代谢必须通过关节运动,使关节软骨不断的受到压力刺激才行,所以关节运动对于维持关节软骨的正常结构起重要的作用。但是,运动却不能过量,现在很多关节类,都是由于软骨损伤所造成的。
为什么会得骨性
老李特别爱打篮球,也一直是单位上篮球队的主力,三步上篮,三分球样样精通。可惜近几年身体越来越差了,经常性的膝盖疼腰疼,只能放弃自己热爱的篮球。去医院检查医生说是骨性造成的.....
是一种以关节软骨的变性、破坏及为特征的慢性关节,骨常发于中老年人,女性多于男性。随着年龄的增长,关节软骨发生退化和磨损,导致两块骨头之间发生直接接触,引发。
1、骨性是一种变,只能延缓情的发展,以减轻症状为主,不能完全愈
2、避免关节部位长期频繁的磨损。避免进行篮球、羽毛球等需要频繁跑跳的运动,至于登山爬楼等运动还是敬而远之为好,锻炼身体还是推荐游泳、骑自行车、散步等运动
3、减轻关节负重,平日不要搬重物,重点是减轻自身体重,避免关节负荷太大。
4、理疗:在的急性期进行冷敷,缓解期进行热疗效果好。
5、药还是要按时服用。
6、可以口服氨基葡萄糖等保护软骨的
7、关节内注射透明质酸钠。但是这种方法只能标不本,远期效果比较差。
8、剧烈顽固者可以手术
关节的退化是不可逆的,软骨的磨损也是有上限的,如果出现等症状,一定要及时就医,氨糖的及时补充也是很重要的,要重视关节软骨的防护,让远离我们!
膝关节软骨磨损了能复原吗怎么办
关节软骨一旦损伤,从目前来看仍然还是不可复原的,这个问题也一直是学者们想要解决的领域,现在主流的技术还是要通过手术来帮助患者修复损伤的软骨表面,但是效果差强人意。
我们人类的软骨大概分为三种,他们分别是透明软骨,弹性软骨和纤维软骨。透明软骨通常存在于我们的关节内,也就是我们的关节表面,弹性软骨常见于耳朵,而纤维软骨多见于内。软骨的结构比较复杂,可以分成很多层,其主要的成分是水,在青壮年的时候,关节软管内的水分占85%,到了老年水分会降低到70%左右。
在我们的关节内,存在的软骨是透明软骨,它是不可再生的,一旦损伤就无法复原。常见的导致我们关节内的软骨出现损伤的原因有以下几种,比如过度的使用、外伤、体重以及自然老化,也就是在医生口中经常所说的退变。
●在膝关节软骨磨损的早期患者是很难发现的,因为并不会有太特殊的症状。
●随着软骨磨损深度的增加,患者开始出现症状,比如上、下楼梯或者是蹲起的时候关节腔会有,在这个阶段应该及早的去医院进行膝关节核磁检查,明确是否存在关节软骨的损伤。另外医生也可以通过查体明确关节腔内软骨是否存在损伤,并做出初步的判断,比如医生做髌骨研磨实验的时候,患者会出现剧烈的,很多患者会在做研磨时候,感受到关节腔内有摩擦感,会听到有摩擦音,是由于软骨不再光滑导致的。
如果怀疑自己髌骨软骨有磨损的朋友们可以让家人或者是朋友帮忙做一下这个髌骨研磨实验,这个实验很简单,受检者平躺把患肢伸直即可,做研磨实验的朋友用手研磨髌骨就可以了。如果诱发明显的,并且感受到古摩擦感,那就证明是阳性,说明软骨有磨损了。当然这是髌骨股骨间室的软骨查体,明确股骨与胫骨间隙是否存在软骨损伤,还是要通过核磁检查。
这个阶段往往是控制软骨损伤比较重要的阶段。因为这个时候软骨磨损不是特别的严重,一般磨损不会超过1/2,是可以通过关节腔内补充玻璃酸钠,或者是富浆因子,增加关节软骨的弹性,增加关节腔的润滑,减少软骨磨损的程度。虽然这两种方式不能并软骨磨损的程度,不再加重,但是可以延缓。
当软骨发生进一步的磨损,此时可能就需要外科医生进行手术干预了。常见的主要有以下几种方式:
●微技术。这种技术主要见于软骨磨损的范围不是特别大,但是软骨损伤的深度比较大,软骨的下骨表面已经有了外露。这种情况多数见于剥脱性骨软骨炎或者是外伤。大家看下图就是微技术的影像学资料,在下图左面是光滑的正常的软骨,但是下图的中间就是已经发生严重软骨磨损的关节腔软骨了。之后医生会尽力将软骨下骨的表面暴露,通过细小的针,将软骨下出一些小孔,从这些小孔当中会有骨髓腔内的液流出,这些液当中还有很多促进修复的物质,比如重要的造干细胞。
大家看下图,可能对这种技术会有更深的理解,相当于我们人为的将骨髓腔内的有促进损伤修复作用的液引出来。来作为更好的粘合剂,帮助我们修复损伤的软骨面。
有一些朋友会质疑这手术的效果,这种手术谢医生也做过多例,有一个患者做完手术一年关节再次受到了外伤,经历了第2次关节镜手术探查,原来进行微技术的地方,确实软骨面有了很好的修复,整个软骨表面不再像以往是一个深深的坑而是平整的表面了,但是也有一个问题,就是增生出来的软骨不再是原来充满弹性的透明软骨,而是纤维软骨,这种软骨在原来的表面虽然比较好的填充作用,但是抗压力和弹性方面会差很多,远远达不到原来弹性软骨的标准。但是无论如何,能有一些修复的组织就比原来一点没有要强很多,这样起码会将骨软骨损伤的进程控制住。
●软骨移植技术。软骨移植技术其实目的是和微技术一样的。比如有一个患者的软骨出现了比较大的缺损,而且还是在比较承受重力和压力的地方,那么医生会从一些非负重的地方,把软骨移植过来,移植过来的软骨由于是健康的软骨,只要愈合以后起到的作用将会非常好。下图当中红色的就是软骨供区,而蓝色的区域是软骨的移植区域。
●自体软骨细胞植入术(ACI)。外科医生在关节镜下从膝关节上取出一小部分软骨,然后将这些组织送到实验室进行培养,之后再通过第2次手术,将培养形成的软骨重新植入到关节内,这手术不仅不仅花费巨大,而且患者要经历两次手术的痛苦,目前还没有得到广泛的开展。
另外2017年美国fda也通过了一项新的软骨的手术技术,但是目前我们国家也没有开展。
总结无论是以上的哪种技术,其实都不是彻底解决关节软骨损伤的办法。与每个人的伤情不同,软骨磨损的程度不同,接受的手术方式不同,其实现在来看,软骨损伤的结果还是差强人意的。往往软骨损伤进一步加重以后,会出现创伤性或者是骨,患者的关节会出现明显的变形,,终会通过关节置换手术彻底解决这个问题。相信将来随着科技的发展,会有新的技术来帮助患者解决这方面的问题吧。
而作为关节还没有出现问题的朋友,一定要注意控制体重,科学的运动,增加软骨的抗击大能力,尽量不要过度的使用关节,尽量软骨损伤的发生,可能是目前解决软骨损伤问题好的办法。
我是坚持用简单语言解释复杂知识的谢新辉,码字不易,如果您支持我的观点,请帮忙点个关注或点个赞吧,谢谢了!中老年人适合打羽毛球吗
中老年人打球未尝不可。我今年54岁,打羽毛球正好十年,现在每周能打四次以上,每次运动两个小时,力量型,球拍为攻击拍,28磅。去年以来杀球力量下降,不是因为身体体能和伤,而是因为随着年龄增长,腰部暴发力下降,腰部发力减弱了。我感觉要想延长羽毛球运动年限,有以下几个方面要注意:一是只打男双。少打或不打混双,都是业余的,打混双时,男队友为主力,跑动接球多,再加上很多女球友缺少卡位意识,所以要求男队友经常二次启动,而二次启动是伤膝盖的;二不喝酒。年龄增长后减慢,恢复时间延长,维生素吸收不好,喝酒容易造成微量元素流失,更影响身体体能恢复,所以平时要少喝酒,如果可能就直接戒酒吧,更要避免打完球后聚会喝酒的坏习惯;三不出汗前不发力。打球前热身,而且上场后刚开始打要减少剧烈运动,身体发热出汗后再激烈起来;四加强腿部力量。打羽毛球重要的是步伐,所以腿部力量非常重要,坚持深蹲和静蹲是好的办法;五减少小步跑前冲接球。接球要先跨腿,杜绝撅着屁股小步跑,平时可以压压腿,拉拉筋,打球的时候就容易跨大步;六不争强好胜,不接极限球;六适当增加体能,但不过分。以肌肉力量减轻膝盖负担;七打球时学会放松,肌肉越紧张越容易受伤;八要想打球时轻松,还是少吃点,减轻下体重吧。
希望打球给大家带来快乐,提升身体素质。我运动我健康,我运动我快乐。
什么是髌骨软化
长期以来,髌骨软化症一直是康复医学关注的课题之一,它又称髌骨软骨炎,是髌骨软骨因劳损创伤发生局限性软化、纤维化、碎裂和脱落、变性甚至软骨床骨质外露而引起的膝关节慢性的一种。
接下来我们一起来看下到底什么是髌骨软化症?与膝骨又有怎样的区别与联系呢?以及出现髌骨软化症的原因和康复方案。
1.髌骨软化症是什么?
髌骨是人体内大的籽骨,连接于股四头肌与髌腱之间,位于膝关节前方,股骨下端前面。正常髌骨呈尖向下的三角形,前为粗隆,后面光滑称髌骨关节面。

髌骨软化是指在膝关节活动的时候,髌骨处于不正确的位置上导致的髌骨软骨损伤;严重的情况下会造成膝骨。
2.髌骨软化的原因又有哪些呢?
髌股关节对合不良
先天的髌骨发育障碍、位置异常及股骨髁大小异常,膝关节内、外翻及胫骨外旋畸形等均可使髌骨不稳定,产生髌骨半脱位或侧倾,在髌骨滑动过程中,髌股关节面压应力过度集中于某一部位,成为慢性损伤的基础。
膝关节负荷量过大随着全民健身的兴起,人们对运动需求越来越高。有的参加了马拉松,有的参加了越野比赛,有的是篮球爱好者,有的是登山爱好者等等。而髌骨软化正把它的魔爪逐渐伸入这些运动爱好者身上。另外一个群体就是运动员了,由于高强度的运动训练所致。
软骨营养障碍
髌骨软骨是一种无和淋巴管的组织,关节滑液是其营养液。滑液是位于关节腔内的少量、淡黄色、清亮的液体,在正常的膝关节内约有1-2ml滑液。
当关节活动时,软骨受压变形,基质内的细胞外液被挤压出,当负重解除压力消失,则软骨因其弹性使之恢复,由此获得营养。相反若压渗作用消失,关节软骨因不能获得足够的营养而发生退变。
3.得了髌骨软化症之后该如何康复呢?如何慢慢回归运动,回归高质量的生活呢?
对髌骨软骨症进行康复的主要思路是恢复髌股关节活动的正常机制及顺应性,减轻日常生活活动、体育运动中的髌股压力。
主要有以下两方面:
增强膝关节稳定性
改正髌骨运动轨迹首先增强膝关节的稳定性,我们主要增强膝关节周围的肌肉力量。包括臀肌、股四头肌和小腿三头肌的力量。
臀大肌力量训练
臀中肌力量训练
股四头肌力量训练
小腿三头肌力量训练
其次我们需要改正髌骨运动轨迹。通过加强肌肉力量会缓解这种由下肢力线对位不正、生物力学关系紊乱引起的慢性劳损。但是如果继续回归高强度的运动当中,建议佩戴相应的护具来改善髌骨的运动轨迹。
但是护具不能经常带,这样会弱化我们机体用来稳定膝关节、稳定髌骨的肌肉。
另外可采用理疗减轻,缓解,促进以及延缓膝关节软骨退变。
后,由于每个人的情不一样,康复方案也会有所不同。如果症状较轻的患者,可以尝试着做一些康复训练;但是如果症状比较严重者,建议找专业的物理师进行评估,从而制定有针对性的康复方案。
好了,今天的锐博小课堂就到这里了。赶快康复起来吧!
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