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髌骨软化症能好吗
这个问题回答起来很复杂，以前看过一篇关于髌骨软骨软化的文章，提到如果是早期的髌骨软骨软化，是有可能逆转的，也就是说有愈的可能，但是早期的髌骨软骨软化，一般没有特殊的症状，几乎很难去发现，这是大的问题，今天我们就来唠一唠髌骨软骨软化吧！首先，我们给大家科普下啥是髌骨软骨软化！
很多人的认识当中，我们的膝关节是一个关节，但在专业医生眼里，我们的膝关节是有两个股骨-胫骨间室以及髌骨-股骨间室三个关节共同构成的。而髌骨软骨软化主要是发生在髌骨-股骨间室这个关节。大家看下面这两个动图可以更好的理解在髌骨的活动轨迹以及特点，在关节屈伸过程当中，随着屈膝角度的加大，髌骨与后方的股骨接触会越来越紧密，压力也会越来越大，另外在正常屈伸关节的时候，髌骨的活动轨迹不应该有倾斜的。所谓的髌骨软骨软化可不是软骨变软了，而是软骨磨损了。导致髌骨软骨软磨损的原因有很多，比如长时间的过度使用，长时间的蹲着，长时间的反复做关节的扭转动作、髌骨先天发育异常以及体重、遗传等因素。大家可以想一想，如果长时间的蹲着，髌骨以及后方的股骨之间是一直在顶着的，这个压力始终持续的存在，非常容易导致软骨的磨损；另外如果因为某一些先天因素以及过度使用导致髌骨明显的向外侧倾斜，髌骨与其后方的股骨之间的压力也会越来越大，这也会造成软骨的磨损。
髌骨软骨软化会有什么样的症状呢？●早期的髌骨软骨软化，可以说没有任何的症状，患者并不会有等不适，有一些患者可能会出现上下楼梯时，或者是反复蹲起时关节的弹响，但不会诱发。另外由于软骨结构内没有和，所以即使发生了磨损，如果没继发关节腔内的，或者是骨骼间压力的改变，很难显现出来。
●随着软骨磨损的加重，患者会出现一些的症状，但是比较隐秘，这些往往出现在上下楼梯或者是蹲下起来的时候，轻度的但不重，走平路的时候反而没有任何症状。会对生活质量影响不大，所以很多患者认为养一养或者休息一段时间就能缓解，没有给与重视。
●那磨损再进一步加重的时候，患者就比较明显了，只要上、下楼梯或者蹲起就会出现明显的关节，另外在晚上夜深人静的时候，屈伸膝关节可以听到明显的嘎啦嘎啦的响声，这个声音有点类似于我们冬天踩雪发出的声音，也有点类似于我们捻头发的声音。大部分的患者都是到了这个阶段才来。
●如果髌骨软骨磨损特别严重，患者任何动作都会出现，将会严重影响患者的生活质量，有一些患者会因为滑膜出现关节内的积液，严重的患者会发生髌骨以及后方关节的变形，导致患者不能正常进行屈伸关节的活动。
软骨软化通过什么来确诊呢？●早期的软骨软化很难通过x线来发现，有时候做核磁也不会发现明显的异常，是非常令人讨厌的地方，但是我们可以给患者进行髌骨研磨实验，人为的增加髌骨与后方股骨之间的压力，观察能否出现，而且在手底下也可以感受到是否有比较轻的骨摩擦感。只要能诱发，就说明患者的髌骨软骨可能有轻度的磨损了。
●当软骨磨损发展到中期，软骨可能已经发生了碎裂，甚至有部分软骨发生了脱落，那么此时在核磁上影像结果是比较清晰的，但是在x线上可能会没有异常，因为在x线上我们无法发现软骨的改变。所以在这个时候往往结合患者的症状查体以及核磁检查，可以做出明确的诊断。
●当软骨磨损特别严重，患者比较明显的时候，就没有必要浪费金钱进行核磁检查了，因为此时因为软骨磨损的特别严重，髌骨以及后方的股骨关节间隙已经出现了明显的狭窄，而且形态已经发生了明显的改变，做普通x线检查就可以明确问题了。
发生了髌骨软骨磨损如何呢？●如果是早期的髌骨软骨软化，可以不需要进行，通过控制体重，加强关节周边肌肉训练，减少对于髌骨-股骨关节的刺激，就能达到比较理想的效果。其实如果在这个阶段就开始注意保护关节，可能会发展的慢很多。
但是谢医生的体会是很多患者看不见x线或者是核磁上的改变，单纯的依靠医生的查体告知其存在的髌骨软骨的问题，几乎没有人在乎，临床上我们接触了很多这样的患者，告知其可能存在着髌骨软骨软化，告知其需要注意了，但是很多人会说你没有证据怎么证明我有问题，之后依然我行我素……
其实说句实在话，在这个阶段如果能好好的控制，髌骨软骨软化真的有可能停止进展。
●中期的髌骨软骨软化，软骨已经有了一定程度的磨损，关节的表面也不再像以往那么的光滑，那么此时我们可以口服氨糖补充软骨成分，而且可以尝试给关节内注射玻璃酸钠或者是富浆因子来增加关节腔的润滑，减缓软骨的磨损程度，而且在这个阶段也不能丢弃了康复锻炼。
到了软骨已经发生明显磨损的情况，由于关节软骨是属于透明软骨目前的研究显示其不可再生，所以想要彻底愈，也就是说恢复如初可能性是不大的，但是通过以上的这些能够帮助患者减轻症状，甚至症状消失。●当软骨磨损特别严重以后，关节间隙会有明显的狭窄，患者关节功能将会明显的受限，而且会伴有难以忍受的，此时可能需要进行髌骨股骨关节置换，才能彻底的帮助患者解决问题了。
髌骨软骨软化康复锻炼如何做？●靠墙静蹲：这个动作可以比较好的强化膝关节前方的股四头肌，增加髌骨的稳定性，但是有一部分患者做完这个动作会出现明显的加重，原因主要有两种，一种是动作做的不标准，第二是患者的髌骨，有可能是低位髌骨。做这个动作的时候一定要注意双膝要与肩同宽，不要内扣，而且在下蹲的过程当中，小腿尽量要与地面垂直，在做这个动作的时候一个不要强求时间，不要强求次数，开始下蹲15秒左右即可，慢慢的逐步强化锻炼的量以时间。如果经过膝关节x线检查，发现患者是第1位髌骨，也就是说髌骨的位置比正常人平均高度要低，这种情况是不适合做靠墙静蹲的。●其他一些锻炼
总结髌骨软骨软化，严格意义上来说，应该是髌骨软骨磨损，髌骨软骨是属于透明软骨不可再生，所以想要彻底愈可能性真的不大。
但是如果能早期的发现存在髌骨软骨的问题，尽量减少对于关节的刺激，不可能会延缓情的进展，甚至情不再进展。
而对于发展到中期的髌骨软骨软化患者，我们也可以采取一些正确的措施，通过康复锻炼关节内注射等办法来，尽量延缓情的进展，减轻患者痛苦；
如果到了晚期进行髌骨-股骨关节置换是比较好的一种选择。这就是对于提出问题的解答，如果您有其他的疑惑可以在下方留言，大家共同探讨。
我是坚持用简单语言解释复杂知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，如果您或者是您的家人朋友也有髌骨软骨磨损方面的困扰，请把这篇文章转发给需要的他们吧，谢谢了！骨如何自测呢
不少人在40岁后，就容易受到膝盖的困扰，原因很可能是膝骨。骨是中老年人群的常见，除了和活动受限，情进展到晚期甚至会致残，给中老年人的健康带来巨大威胁。骨的根源在于软骨磨损，软骨一旦损伤就无法再生，因此，早期发现对控制情进展至关重要。我们如何能做到早期发现骨呢？测试膝关节好坏的简单方法——单腿下蹲
膝关节是人体关节中结构为复杂的一个，又是下肢关节中活动频繁的关节，在活动度大的关节中又多，因此膝关节更容易老化，发生骨，故有“人老先老腿”的说法。这里为大家介绍一个方法，简单易行，在家就可以测试膝关节的好坏。
方法：
在没有负重也不借助外力的情况下，单腿站立，负重腿膝关节稍微弯曲，抬起腿脚尖略高于地面，保持这一体势；整个身体尽量往下蹲，下蹲过程要缓慢，尽量保持身体的平衡；几秒钟后，再缓慢站立，回到初始的姿势。判断：
有些体重偏胖者，或者平常缺乏锻炼的人，可能无法完成整个动作，甚至在下蹲过程中会有短时不耐受，出现酸胀现象，这属于正常现象。这个测试的重点不在于能否完全完成，而是在下蹲的过程中，膝关节有没有的感觉，只需要尽量完成就行了。在这个测试过程中，如果发现明显的膝关节，则意味着损伤存在，就要小心膝骨。
生活中这两种膝盖痛，要小心膝骨膝骨早表现为间断性隐痛或不痛，非常容易被忽视，在生活中，如果膝关节不红不肿，平常也不痛，但在以下两种情况下，也要小心膝骨：
01｜不明原因上下楼梯痛
膝骨早期会出现走平路不痛，上下楼梯痛的情况，这和膝关节的解剖结构有关。膝关节中有股骨、胫骨和髌骨，在走平路时，膝关节弯曲度小，身体的负重主要由股骨下传到胫骨，髌骨的负重比较轻，所以不会有痛感。而在上下楼梯时，膝关节弯曲度较大，髌骨承受的压力比体重还高3~4倍，如果已经有软骨损伤，就会加重磨损并导致。
02｜按压膝盖痛
同上，膝关节软骨已经发生一定程度的磨损，在受到按压时软骨缓冲作用减小，软骨下的末梢受到刺激也会发生。所以按压膝盖痛也是膝骨的一种症状，意味着软骨对髌骨的保护作用下降。
除了关节，骨早期还有哪些症状？前面我们说的测试方法或生活现象，都是围绕关节来讲的，实际上骨早期除了关节，也可表现出其他症状，当出现这些症状时也要及时就医：
关节晨僵——关节长时间不活动后会出现关节，会像上了锁一样动弹不得，活动后逐渐缓解，早起时表现为明显所以称为晨僵。骨晨僵一般持续几分钟，很少超过半小时。关节——骨有时候会有轻度反应，关节周围的、腱鞘炎也很常见，都可能导致关节。如果膝关节发生，则可引发关节积液、，这种症状常表现为持续性或间歇性，关节渗出液量一般不会很大。关节摩擦音——骨患者关节软骨磨损脱落后，软骨下骨端失去软骨的保护，在关节活动过程中，粗糙的骨面之间直接摩擦就会发出低沉的“咔嚓咔嚓”声，这就是关节摩擦音。自测是否为膝骨高危人群，有助于和发现膝！关节软骨是关节中的“缓冲垫”，不仅使粗糙不平的关节面变得光滑，在运动时减小关节面的摩擦，还可以缓冲运动产生的振荡和冲击，对维持关节功能起着重要作用。但只要关节还在活动，关节软骨就会产生磨损，随着年龄的增长关节会逐渐老化，而关节创伤、使用过度、畸形等原因也会加速老化，都会导致骨的发生。
所以，我们可以通过是否经常碰触骨的危险因素，来判断自己是否为膝骨高危人群。
40岁以上中老年人；绝经期后女性；或超重人群；从事搬运重物或蹲跪姿势的劳动者，如建筑工、搬运工；从事剧烈运动者，如篮球、足球运动员或体育爱好者；平常不爱运动的人；运动不当者，如登山爱好者、喜爱爬山的人；膝关节畸形者，如O型腿或X型腿；冬天喜欢穿短裙、短裤，不注意关节保暖的人；曾经有较严重膝关节创伤者；平常爱穿高跟鞋的女性。如果你符合以上一项或者多项，都要注意膝骨，而一旦合并膝关节晨僵、、或摩擦音等症状，就要及早到医院查明原因。
市面上目前好的氨糖软骨素配方，为三代氨糖产品，除了含有氨糖和软骨素，还特别添加了骨胶原等营养成分，可以直达关节软骨，修复受损关节，催生关节滑液，减少关节损害。这个配方是很多产品都没有的，有些产品将骨胶原成分单拎出来，再以高价售卖，消费者购买后，每次要吃一大把产品，才能补全营养，而目前颇受欢迎的一款维力维氨糖软骨素，采用的三代氨糖配方，直接将三种有效成分有机结合再一起，科学配方效果更出众！
