氨糖和软骨素在治疗骨关节炎中到底有没有用?

刘老师 文章编号:399

非甾体药等常用与重大不良事件相关,尤其是在老年人。此外,这些并不是普遍有效的,而且随着时间的推移,很大一部分患者服用这些失败。对乙酰氨基酚等药对严重的骨疗效不高,还具有潜在的毒性。老年人可能会经历麻醉药的不良反应,如、跌倒、精神错乱等,这些症状有时用于严重的骨。因此,显然需要几种更有效和安全的方案。

我们通过查找文献,来评价口服葡萄糖胺和软骨素骨的疗效和危害,并与安慰剂或口服(包括但不限于非甾体药(NSAIDs)、药、阿片类或其他“草药”)进行比较。给大家一个答案:氨糖在骨性中到底有没有用?

通过对近10年的研究表明,葡萄糖胺和软骨素可以在医疗上作为骨性的补充。在这些研究中,软骨素(单独或与葡萄糖胺联合使用)似乎比对照组更有效地,并且似乎具有良好的耐受性。尽管大多数试验报告的不良事件并不十分详细,但两个组中很少有人报告不良事件。在生理功能和大多数其他临床和放射学结果方面的差异没有统计学意义。WOMAC评分在少数试验中有报道,但Lequesne指数(、生理功能和残疾综合指数)在一些研究中有报道,软骨素(单独或与葡萄糖胺联合使用)和对照/安慰剂之间在统计学上有显著差异,这种差异被认为具有临床意义。

值得注意的是,软骨素(单独或与葡萄糖胺联合使用)组发生严重副作用的风险低于对照组。软骨素也被单独测试,并与葡萄糖胺联合对安慰剂或对照(NSAIDs),并作出类似的观察。与安慰剂相比,软骨素(单独使用或与葡萄糖胺联合使用)减轻的这些差异在一些敏感性分析中减弱或不再显著,但在其他敏感性分析(盲法,ITT)中仍然存在。然而,大多数数据来自几个短时间的小试验,大多数样本小于100。

鉴于这种补充剂的广泛使用,我们必须了解它在骨方面的疗效和作用。此时,我们建议患者和医生讨论使用葡萄糖胺和软骨素骨的利弊,并将其与其他骨的方法结合使用,包括和加强股四头肌以及适当的。我们认为,需要对不同骨亚组(早期与晚期与晚期骨、轻度与重度骨、侵蚀性与非侵蚀性骨)的葡萄糖胺和软骨素进行更大规模的高质量研究。

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