关节镜手术病案记录范文(关节镜手术病案记录示例)

吕老师 文章编号:33 0

史资料

患者,男性,50岁,因膝部反复、活动障碍3年,前来就诊。患者曾有类性史,近期未服用任何相关。查体发现膝关节软组织,活动度明显受限,MNKS评分结果为47分。

关节镜手术病案记录范文(关节镜手术病案记录示例)-第1张图片-关节骑士

辅助检查

核磁共振成像(MRI)检查显示左膝盖关节内侧损伤,前交叉韧带轻度拉伤,后交叉韧带未见明显异常。

手术方案

在对患者进行详细评估后,决定对其进行关节镜手术。手术前将患者拟个人化术前准备方案,根据患者情况进行术前训练。

手术过程

手术采用全程麻醉,患者采取半卧位位姿。首先进行局部消毒和麻醉,以便接下来进行镜下探查。切开,置入探针,找到损伤的内侧,进行局部清创和缝合。随后进行前交叉韧带松解,切除损坏的组织。术后进行关节腔冲洗、止、愈合等处理,结束手术。

术后处理

术后患者经常进行康复训练和调整,控制膝关节负荷。术后4周进行康复复查,评估术后情恢复情况,给予术后医嘱,保持膝部活动锻炼和适度休息。

随访及效果评估

随访12个月后,患者症状明显缓解,活动度明显恢复,MNKS评分结果为78分。MRI检查显示膝关节内侧和前交叉韧带均已修复,手术效果良好,未出现明显并发症。


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