历单子怎么写
是一种常见的关节，多数患者表现为关节、活动受限等症状。根据患者的情，医师需要详细记录患者的历信息，以便进行针对性。如何编写患者的历记录呢？以下是一份完整的历单子的编写方式。
个人信息
第一部分是个人信息。包括患者的姓名、性别、年龄、家庭住址、联系方式等。必须检查这些信息是否完整准确。根据实际情况可以加入其他额外的信息，例如职业，对家族、教育背景等。
主诉
主诉是患者描述自己痛苦的原因。记录患者来就诊时就诊缘由。通过询问患者询问情的经过，可以得到以下信息：症状、持续时间、的部位与性质、活动性质、症状的加重或减轻、可能的发原因等等。这部分重要，医生可以依据这个了解患者的情，是否存在其他史。
既往史
该部分记录患者的史，包括手术史、既往的史、个人或家族相关史等。若患者接受，要问清楚种类、停药时间、用果等。这部分对于医生了解患者史及方案有重要参考意义。
身体检查
身体检查部分主要针对关节、非关节的部位和感受。医生需要对患者进行详细的体检，仔细辨认患者在活动中的部位和程度，检查是否存在红肿、热痛等情况。同时，医生也应该进行关节活动度测试以及小关节的检测。
辅助检查
如果需要增强诊断，就需要进行辅助检查。常见辅助检查有：X线检查、CT、MRI、超声波、化验等。在选用检查方法时，应考虑其对患者体质和情的影响。
诊断
下一部分记录医生对患者情的诊断以及种类，比如是一个急性还是慢性。同时，将证据和检查结果加以简述以及相应的疗效。在诊断上要权衡重要因素，以找到准确的诊断。
方案
根据情确定方案。记录处方药品、剂量、途径以及期限。针对患者的症状提出相应的建议，特别是关于饮食和生活方式等建议。
复诊
决定患者结束后的复诊时间以及诊疗目的。记录下对患者后的疗效评估，并针对情加以调整。同时为患者留有联系方式并且阐明复发的相应方法。
以上是关于历单子怎么写的相关介绍。在记录患者历时，医生需要慎重并认真细致，确保每个部分的信息相互衔接。在此基础上制定针对性的方案，让患者尽早康复。
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