术前病情描述
患者女性，49岁，双侧髋关节和膝关节长期僵硬，无法正常活动，影响日常生活。既往病史无特殊情况，无手术史，无重要家族史。体格检查发现右侧髋关节和两侧膝关节活动受限，肌力减弱，关节压痛明显，X线检查显示关节局部骨质增生，确诊为骨性关节炎。
手术准备过程
手术前进行全身麻醉准备，对患者进行必要的术前评估和检查，包括心电图、血常规、肝肾功能及凝血功能，确保患者身体状况良好，适合手术。术中采用洁净手术，消毒、无菌操作，准确定位及规划切口位置和大小，准备所需手术器械和材料。
手术过程
手术采用成形术，先对患者的膝关节进行手术治疗，将手术器械和材料准备妥当后，进行切口和关节镜插入。通过镜头观察关节内部情况，进行关节镜下手术，先将关节内的骨刺和骨棘去除，使关节内更为平整；然后进行软骨修复和修整，将腐坏的关节软骨清除并用植入物进行修复；最后进行韧带松解手术，增加关节活动度。
随后对患者的髋关节进行手术治疗，同样采用成形术，切口位置和大小根据患者的具体情况和需要进行规划。进入关节后，首先进行关节松解，将僵硬的部分松解开来，增加关节的活动度。随后进行关节内突起的切除和清理，再次进行软骨修复和修整，最后进行人工关节植入手术，将人工关节植入进去，完成手术治疗。
术后恢复过程
术后患者需进行必要的康复训练和生活护理，保持关节运动，进行适当的物理锻炼，大幅提高术后恢复效率。恢复中需注意饮食调整，增加蛋白质和营养物质的摄入，以促进软骨和关节的修复。术后2周复诊，确认患者康复情况良好，肌肉力量明显增强，关节活动度明显提高，步态恢复正常。
手术效果评价
经过手术治疗，患者的双侧膝关节和右侧髋关节活动度明显提高，关节僵硬感减轻，肌力明显增强，康复进程良好，日常生活又得到了明显的改善，已能进行日常步行和部分自理生活，手术治疗的效果明显。
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