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氨糖软骨素钙片对滑囊炎有改善作用吗为什么
氨糖并不是万能,吃氨糖能治疗滑膜炎吗?这个回答是yesorno……为什么这么讲?首先要明确引起滑膜炎的病因,其次要知道氨糖的药物代谢规律及作用。
滑膜炎是临床常见病,比较多发生在膝关节,主要表现是膝关节红肿热痛。膝关节是人体滑膜最多,关节面最大最复杂的关节。半月板损伤,韧带损伤等原因和骨关节炎继发性滑膜炎,都会导致滑膜炎的产生。其次就是踝关节扭伤等,也比较常见。
为什么滑膜炎的病人会出现红肿热痛等上述临床症状呢?因为,正常情况下,关节液的分泌及吸收保持着动态平衡。当外力损伤或者其他因素导致内平衡被打破,人体关节液吸收与产生的平衡失调,继而产生积液。
1.膝关节腔具有一定的容积,当积液超过容积,关节腔内压力增大,所以表现为肿胀、疼痛。
2.“积液”里面的成分含有大量的炎症因,这些是引起局部发热及疼痛的重要因素。
3.“积液”不断分泌,膝关节活动范围被侵占,弯曲膝关节肯定疼痛;有一部分患者还可以伴随腘窝囊肿(“积液”往膝盖后面跑)。
故而,滑膜炎患者会出现膝关节肿胀、热痛、行走困难、膝关节屈伸不利等症状。氨糖是什么?怎么选?氨糖是软骨代谢的重要成分之一,从30岁以后软骨的成分就逐渐丢失,软骨开始退变。很多时候患有膝关节骨关节炎、髌骨软化症的朋友,医生会建议口服软骨补充剂,这个究竟是什么?氨基葡萄糖(Glucosamine),属于天然氨基单糖,简称氨糖(并非大家印象中的糖,因此糖尿病患者也可以服用),而是一种软骨保护剂。研究表明,口服氨糖可促进蛋白多糖及透明质酸的合成,改善软骨的代谢,提高其修复能力(虽然有限),且能在一定程度上减轻关节疼痛(抑制某些降解酶如MMPs的活性)。另外,有文献报道,氨糖可刺激关节液的产生,增加关节软骨的营养及减少磨损。
氨糖能治疗滑膜炎吗?张医生推荐从年龄分阶段、从哲学层面来解读滑膜炎的治疗:
1.对于青壮年:很多时候滑膜炎多因急性创伤和慢性损伤所致,如膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤等等,这个时候关节内积液增加(有淤血成分),表现为急性滑膜炎。这个时候的治疗需要急性期冰敷、制动,避免剧烈运动,抽“积液”,配合消炎止痛的药物(如一过性的关节腔注射米松类药物),旨在加速积液吸收。这种情况,主要矛盾并不是软骨的退变,吃氨糖自然效果不佳(尽管有研究表明,氨糖可以具有一定的抗炎作用,但毕竟不是主要的,杯水车薪啊)。
2.对于老年人:大部分老年人的滑膜炎是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激,继发滑膜水肿、渗出和积液等。这个时候,软骨的退变可以是主因。患者往往有最近过度爬山、过度暴走等病史,结合起来有助于明确诊断。治疗上可以抽“积液”,之后往关节腔注射透明质酸钠等润滑液,结合消炎止痛等药物。这个时候主要矛盾还是软骨的退变,次要矛盾是激发的滑膜炎症,那么吃氨糖就能显示出其效果。通过搭配消炎止痛药物能达到事半功倍的效果。
3.当然,关节内游离体(关节内的废物,如骨赘,损伤脱离的半月板碎片等)也可以是引起滑膜炎的主因,这个时候吃氨糖也是效果不佳的。因为这个时候“积液”是因为游离体在关节腔游动,加剧磨损及积液产生导致。这个需要关节镜手术治疗。不能让这个小老鼠坏了一锅汤啊~
4.当然,还有其他因素可以引起滑膜炎,比如尿酸高、类风湿等因素;反复的滑膜肿胀还可能是绒毛结节滑膜炎;这些都需要鉴别诊断。透过滑膜炎的现象,抓住病因这个本质问题,这个主要矛盾。
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骨质增生骨刺晚期会残疾吗
什么是骨刺?
现代医学并没有“骨刺”的诊断,骨刺在英文成为osteophyte,也很多人将其称为"骨质增生"。
为什么这么称呼呢?一来是医学具有专业性,这样描述一方面有利于普罗大众理解这个“病”,二来照个X光片,骨质增生通常非常直观,通俗易懂。所以跟病人描述的时候便于理解。
骨刺对于人体来说是一种自我保护机制,其形成与局部应力刺激成骨有关。这个其实也很好理解,重力(应力)对于骨骼的发育及成长是相当重要的。
应力刺激与骨刺啥关系?
1.宇航员访问月球,由于没有重力,处于失重状态,会导致失重下的骨丢失。
2.某个部位有骨折了,后期医生会叫你加强功能锻炼、适当下地走走也是为了负重应力能刺激骨骼的生长。
3.有些小孩,写字的姿势不正确,久而久之,会产生脊柱侧弯,这是因为应力对骨骼的重塑作用。
4.腰椎间盘突出症患者,照个X光片,也可以明显看到骨刺,这些骨刺也是因为椎间盘的受力发生改变,刺激骨骼(成骨细胞)生长,保护性地稳定腰椎的结果。
5.同理,经常脖子疼的朋友,照个片子发现颈椎变直了,再后来有轻微骨刺了,也是应力改变导致骨刺的活生生例子。
6.具体到膝关节来说,由于下肢力线的不正常,比如O或X型腿,可以加剧一侧应力刺激,导致骨刺增强。另外,由于软骨的磨损,膝关节局部应力改变也引起骨质增生。
上面所提到的骨质增生或骨刺,其实都是特定疾病或某种状态下的一种骨骼变化特征,是一种表现,而不是恰当的诊断。
所以,对于膝关节的骨刺,有很多原因,较为常见的是膝骨关节炎。这种骨刺的治疗应该是在明确诊断的基础上进行。
骨刺治疗有哪些误区?
1.很多朋友会相信有骨刺了,那我可以找小针刀或者各种民间办法,把骨刺拿掉不就完了。这个是很不可取,会造成膝关节的不稳,完成骨丢失,甚至加速骨关节炎的进展。比如关节里面的骨刺会磨损关节。
2.有病友说我不拿掉,我针灸,吃中药能把骨刺吃下去,这个是不可能的事情。
3.骨刺就会痛。这个观点也不全对,很多时候骨刺只是始发因素,疼痛可以是滑膜炎引起,与骨刺无关。
骨刺要怎么治疗?
1.假如骨刺游离,掉在关节腔,影响膝关节的屈伸,这个时候肯定最好选择关节镜治疗,把骨刺拿出来。这是很常见也容易忽视的。
2.假如只是单纯的膝骨关节炎的附带品,那我们还是要抓主要矛盾,即延缓软骨退变及关节炎进展。这个时候,可以适当补充氨基葡萄糖、软骨素等一些成分(食疗、保健品或者药物等),关节腔内补充润滑液,保持关节软骨的营养及润滑,减少磨损。
3.提升钙质,多补充奶制品,年轻时多锻炼,增加骨密度,特别是女性绝经后,会有大量钙质流失,改变软骨下骨的骨重塑过程,这对于骨关节炎也是诱因之一。
4..加强适度的,循序渐进的体育运动,增加肌肉力量,提高关节稳定性。同时做好运动前的热身,减少创伤性关节炎发生的几率。
5.关注鞋子的磨损习惯,如果出现一边磨损严重,说明膝关节力线很有可能出现问题,需尽早矫正,避免膝关节磨损。女士们,还要尽量少穿高跟鞋。
6.减重,保持适当的BMI指数值。
7.少爬山,少上下楼梯,膝关节的畸形如O或X型腿可以预防性干预。
怎样锻炼膝盖增加骨液
膝关节的滑液是在运动过程中才能分泌出来的。要保持膝关节的润滑和关节软骨的营养最重要的是要保持膝关节经常规律性的运动。特别关键的是要避免膝关节长时间保持一种姿势而不变。膝关节运动最重要,最有效、最简便的一个方式就是膝关节的屈伸运动。做膝关节伸屈运动时一定要慢,并且达到屈伸的最大限度。这样一个动作就能够同时达到增强关节软骨的营养代谢,促进关节滑液分泌,增强膝关节周围的肌肉韧带的弹性和力量的功效。
膝关节运动的时间也很重要,最重要的时间点是每天早晨起床后,和晚上睡觉前坐半个小时的运动。其他在白天的时间尤其在工作之余疲劳的时候做膝关节伸屈运动每次做10个。这样一个膝关节的身躯运动,只要你坚持下去,关节软骨的营养就会越来越好,关节腔就会越来越润滑,关节周围的肌肉韧带的弹性就会越来越好,关节的疼痛也会同时消失。原来有的关节的弹响,摩擦音也会变小甚至消失。
目前市面上的氨糖产品已经发展到了第三代了,第一代氨糖是只有氨基葡萄糖一种成分的,具体作用也做了介绍不多谈。第二代氨糖,加入了硫酸软骨素的成分,因此也开始有氨糖软骨素的叫法。软骨素主要是配合氨糖可以加强效果,可以刺激关节滑液的分泌。同时,氨糖和软骨素也要达到一定配比才能起到一加一大于二的作用,建议比例为3:2。由于软骨素单价较高,可达氨糖的8倍,所以部分产品也会出现氨糖含量偏高的情况。第三代氨糖,在此基础上加入了骨胶原成分,也就是二型胶原蛋白,是关节软骨最主要的基质,对于关节的修复也是很有帮助。第三代氨糖也被称为氨糖骨胶原软骨素。目前市面上一款维力维氨糖软骨素就是典型的三代氨糖,添加了骨胶原配方更好,而且氨糖和软骨素的含量更高,符合3:2的黄金配比,效果更好。