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什么是素
、真菌、放线菌等微生物所产生代谢产物是素，它可以杀灭。如青霉素，庆大素霉素等都是素。
孕妇可以服用头孢类抗生素吗
许多宝妈有这样的担心：在孕期不经意的情况下服用了抗生素会对胎儿造成影响么？怀孕的时候听到有的孕妈在孕期吃了药。结果孩子生下来不健康，整个人都感觉不好了。吃了抗生素是不是真会造成胎儿发育不良，出现畸形呢？
导致胎儿出现发育畸形，与孕妈服用的种类、的剂量、孕妇服药时的孕龄以及胎儿是否对敏感有关。抗，通常被老百姓称为抗生素，这些中大多数均为孕妇禁用或慎用的，危害等级多为B、C、D级。【按照美国食品与管理局FDA（全球审查严格的机构之一）新颁布的妊娠分级共分五级：A、B、C、D、X级】
其中氨基糖苷类具有耳毒性和毒性，可以导致新生儿听觉受损；四环素类可影响胎儿的骨骼发育，造成胎儿畸形；氯霉素可导致胎儿出现灰婴综合征；磺胺类会导致胎儿出现和畸形发育；喹诺酮类可以透过胎盘屏障，抑制胎儿软骨的发育。抗结核类利福平和乙胺丁醇经过动物实验证明具有致畸作用，异烟肼具有严重的毒性和毒性。硝基咪唑类抗真菌药在动物实验中发现有致畸的作用。抗类的利巴韦林、金刚烷胺孕早期可致畸。抗寄生虫类甲苯达唑、盐酸左旋咪唑可致畸。抗厌氧菌甲硝唑孕早期有致畸作用。这些均不适宜孕妇使用。既然有如此多的不适宜孕妈使用，孕期孕妈如果需要使用抗的该怎么办呢？
现已证明，可安全使用的抗主要是青霉素类和头孢菌素类，如青霉素G、氨苄西林、苯唑西林、头孢氨苄等。这些虽然都被定义为B级，但是建议孕妇只有在不得已的情况下使用。毕竟是“药三分毒”。能够尽量避免孩子接触，对孩子的生长发育肯定是有利的。当孕妈有明显的使用抗生素指针时，在医务人员的指导下使用B类的是安全的。
抗生素主要有哪些
抗生素的种类繁多，从青霉素开始，到现在已经有数不清的抗生素被批准上市。抗生素可以分为几大类，这几大类里面又分各种小类，而同一种抗生素又有不同的厂家。本文主要介绍一些临床上比较常用的抗生素的种类。
什么是抗生素？
大多数人对抗生素的理解都是有偏差的，很多人直接把抗生素等同于药，甚至等同于药，其实都不完全对。抗生素只是药的一种，药的范围更广，包括抗生素和人工合成。抗生素是由各种微生物产生，能够杀灭或者抑制其他微生物的物质。也就是说抗生素其实是由、真菌以及放线菌等产生，用来杀灭其他微生物的。当然可以简单理解为一种为了杀伤其他所生产的武器，好比人生产枪炮，目的是为了打仗，杀死别人。
而药不仅包括抗生素，还包括人工合成的药。人工合成的药主要有磺胺类、喹诺酮类等。
抗生素和药均不能等同于药，药的种类也有很多，其目的是为了消除抑制的发生，而不代表就一定是由微生物所致，有很多是自身免疫所致，比如糖皮质激素就是很有效的药，但是它并不是药。药只是为了杀灭或者抑制人体内的原微生物，其直接作用并不能，只是杀菌以后的间接。
β-内酰胺类抗生素
β-内酰胺类抗生素是指化学结构中含有β-内酰胺环的一类抗生素，主要包括青霉素类、头孢菌素类、β-内酰胺酶抑制剂和非典型β-内酰胺类等。这一类的抗生素的特点就是品种繁多、活性强、毒性低、范围大、疗效可靠以及适应症广。
青霉素类：常见的青霉素类又分为窄谱青霉素类、广谱青霉素类、耐酶青霉素类、抗铜绿假单胞菌广谱青霉素类以及抗革兰氏阴性菌青霉素类。这里面每一类青霉素又有很多种，比如广谱青霉素类比较常见的就有氨苄西林和阿莫西林，并且分为口服和注射用的。可见其种类有多繁多。
头孢菌素类：头孢类也是非常庞大的，从一代到四代，每一代都有不同的代表，比如第三代头孢药就包括注射用头孢哌酮、头孢噻肟以及口服用的头孢克肟等。
其他β-内酰胺类抗生素：这里就不一一列举其他的了，很多都是大家比较熟悉的名字，比如头霉素类、碳青霉烯类、舒巴坦类等，而每一类里面又有很多代表。
β-内酰胺类抗生素的作用机制就是抑制的细胞壁的合成，这样失去了渗透屏障之后，就导致外面的水分子大量进入内，导致膨胀、破裂以及自溶。由于人体及动物细胞是不存在细胞壁的，因此对人体的毒性是非常小的，因此对于一些特殊人群，如小孩和孕妇，青霉素类的抗生素往往是非常值得考虑的。
当然，β-内酰胺类抗生素也是有其不足的，因为它只能抑制细胞壁的合成，而对已经合成好的细胞壁没有破坏作用，因此这类主要用于的进展期，而对静止期的作用就很小。这类抗生素也是会产生耐药的，据统计目前已经有至少200多种的对这类抗生素产生了耐药。
大环内脂类抗生素
大环内酯类抗生素是指含有14、15和16元的大环内脂环的抗生素，这类抗生素的原理就是抑制蛋白质的合成。人体的核糖体是80s，是由60s和40s的亚基构成，而的核糖体是70s，并且由50s和30s亚基构成，因此这类抗生素对人体的核糖体基本没有什么影响。这类抗生素通常是抑菌作用，高浓度的时候也会有杀菌的作用。当然，这类抗生素也会产生耐药。
14元大环内酯类抗生素：主要包括红霉素、克拉霉素、罗红霉素、竹桃霉素以及索利霉素等；
15元大环内酯类抗生素：阿奇霉素；
16元大环内酯类抗生素：主要包括麦迪霉素、螺旋霉素、交沙霉素等。
林可霉素类
这类抗生素的作用机制和大环内酯类相似，主要是结合的核糖体，抑制蛋白质的合成。这类抗生素主要包括林可霉素和克林霉素，而克林霉素的活性更强，主要对厌氧菌有很强的杀伤作用，当然也会有耐药。
多肽类抗生素
多肽类抗生素是与细胞壁前提肽聚糖结合，抑制细胞壁的合成，起到杀菌作用。这类抗生素的代表作就是我们熟悉的万古霉素类，包括了去甲万古霉素和替考拉宁。这类抗生素对革兰氏阳性菌的杀伤极强，因此主要用于严重革兰氏阳性菌的患者。这个药口服很难吸收，肌肉注射容易引起局部坏死，因此只能静脉用药。万古霉素如果浓度过高还会产生一定的耳毒性、毒性等不良反应，当然其也有一定的耐。
氨基糖苷类抗生素
氨基糖苷类抗生素是指具有氨基醇环和氨基糖的抗生素，其主要机制就是抑制蛋白质合成，并且能够破坏细胞膜的完整性。这类抗生素的种类繁多，常见的有链霉素、卡那霉素、妥布霉素、庆大霉素、巴龙霉素、大观霉素、阿司米星等，这类是天然来源，还有一部分是半合成，如依替米星、奈替米星、卡那霉素B、阿米卡星等。
这类抗生素也是能够产生耐药的，但是这里需要注意的这类抗生素的耳毒性和毒性，曾经很多人因为用这种抗生素导致失聪，变成聋哑人。因此在对老年人和儿童使用这种的时候，应该格外的注意，需要监测药浓度，避免不可挽回的后果！
四环素类抗生素
四环素类抗生素是指那些具有菲烷的基本骨架的抗生素，在酸性环境能够稳定存在，在碱性环境容易被破坏。这种的作用机制就是抑制蛋白质及DNA的合成，主要是用于立克次体、支原体、衣原体以及某些螺旋体的。
四环素的种类也很多，常见有天然四环素，如四环素、土霉素、金霉素等；还有半合成四环素，如米诺环素、美他环素、多西霉素等。这类抗生素也是会产生耐药的，并且有一定的不良反应，比如局部刺激、骨髓抑制以及二重等，因此在使用的时候需要多加注意。
氯霉素类
这种的作用机制也是抑制蛋白质的合成，属于抑菌。这种抗生素在这里就不多做介绍，主要是要注意它有一定的骨髓抑制能力，而且这种抑制是很强的，因此这种的使用也受到了很大的限制。
人工合成类抗生素
前面介绍的抗生素都是一些微生物天然产生的，或者经过半合成的，而这一部分介绍的都是一些人工合成的抗生素。主要包括喹诺酮类、磺胺类、甲氧苄啶、甲硝唑以及呋喃妥因等。这里由于篇幅有限，只介绍一下常用的喹诺酮类。
一、喹诺酮类抗生素
喹诺酮类主要有四代，目前比较常用的是第三、四代的氟喹诺酮类，这类抗生素主要是作用于的DNA回旋酶和拓扑异构酶Ⅳ，从而影响DNA的复制，主要作用于革兰氏阳性菌。
第三代喹诺酮类主要有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、洛美沙星等，第四代有莫西沙星、加替沙星、吉米沙星等。这些抗生素大家看着名字就知道是非常常用的，的确这些抗生素在市场上都能随便买的到，我个人觉得这类抗生素是滥用严重的。
这类抗生素也是有耐药的，并且有一定的副作用，这里特别提醒运动员，如果有些，在用这类的时候应该高度警惕，因为这类抗生素会有软骨损伤的风险，并且可能会导致跟腱炎，进一步导致断裂。
总结
抗生素的种类反对，但是抗生素都会产生一定的耐药，因此在使用抗生素的时候一定要规范！在没有医生的处方情况下，不要自己去药店买抗生素服用，如果不对症，只能有副作用，不会有任何疗效，而且还增加耐药菌存在的几率。抗生素的管理也是越来越严格，因为我们研制的速度完全赶不上耐药的速度，如果培养出大量的超级，面对无药可用，我们害的只能是我们自己。
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