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膝盖磨损伤，医生说多吃氨糖，请问氨糖可以长期吃吗谢谢
我妈6年前老年性关节退化，无法上下楼，给她吃了氨糖开始两三个月有所改善，但半年后状况又逐渐变差。后来我了解学习了营养免疫学，改给她吃天然完整食植物配方的代餐食品，加强提升她的免疫功能，重新激发器官的活力，现在行走完全与常人无异，而且整个人的状态也很健康了。不足是她的肌肉力量偏弱，连续走半个小时要歇一会儿。
营养免疫学主张从天然有机无污染的完整植物获取营养，避免摄入单一提纯营养素。如果长期服用，化学提纯加工过程中的残留物会对代谢造成不良影响。所以不建议长期服用。正所谓“人造的永远不如神造的”。
损伤还能跑步吗
损伤，从磁共振的表现上来看有三度，当然也有分成五度的，常见的方法就是三度，一度损伤轻度，二度损伤中等，三度损伤严重。在磁共振的影像学表现上看，三度损伤分别呈以下的表现：
损伤分为三度：一度出现团片状信号，二度出现线状信号未及关节面，三度表现为线性信号延伸到关节面。损伤为一度时，变区在显微镜下呈局限性黏液变性，玻璃样变和软骨细胞减少。在MRI上表现为内的团状信号。二度是一度的进展，显微镜下可见胶原碎片，有横行纤维穿透中间部分的胶原束。在MRI上呈线状异常信号。三度是二度的严重发展，外伤是撕裂的诱发原因，而年轻患者，无明显改变，外伤是损伤的直接原因。撕裂时显微镜下理学改变与二度相同，只是程度上更严重。在MRI上表现为平行、斜行、星形或不规则形的异常信号，但其远端达关节面是诊断撕裂的主要依据。在一般情况下，可这样认为：一度信号绝大部分是变性信号，当然也有极少部分是损伤。二度信号可能是变性的信号，也有可能是损伤。三度信号代表撕裂性损伤。
那么对于以上三度损伤分别怎么处理呢？对于一度或者二度损伤一般首选保守，尽量在三个月之内少活动少运动，尤其是跑步上下楼梯下蹲等动作尽量少做，如果保守三个月以上，膝关节仍然或者加重的，建议，可行关节镜手术，对于三度，伴有临床症状的，一般建议尽早关节镜手术，因为供比较差，所以一旦真正的损伤了，很难自己愈合，所以一般真正的损伤，我们说是一般需要关节镜手术的。
从你的磁共振片子上看，确实是一个二度的信号，所以建议近期三个月尽量避免跑步，避免上下楼梯或者下蹲等动作。因为二度的信号有可能是变性，也有可能是损伤。而且像你这种二度的信号，很有可能是，内侧后角的分层撕裂，因此宁愿按照损伤的情况来处理，将风险降到低。三个月以后可以再次复查磁共振片子，复查以后可以再给我看一下。
损伤，股骨胫骨踝骨退变，髌骨软化，还能正常上班吗
从您的描述来看，可以说您是一名典型的由于过度暴走导致的关节软骨磨损、损伤以及关节退变的运动损害患者，说实话在临床上因为暴走导致出现您这种情况的人群特别多，对于是否能上班这个问题来说，要看您具体的工作性质，我们来好好聊聊您这种情况应该怎么办吧！为什么暴走会导致膝关节的损害？为什么医生不建议暴走？
其实每天适当的运动40~50分钟对于我们的关节是有好处的，而且每天进行20~30分钟的慢跑，对于膝关节的好处可能要更大一些，我们医生并不是不建议做运动。
但是暴走就完全不同！现在的暴走团，一般的1公里也要走8~9分钟，快速的甚至能达到6分钟到7分钟左右，这么快的速度对于整个关节的肌肉、韧带以及其他软组织磨损是非常大的，而且很多暴走团一般要行走60-90分钟，有一些非常过分的要走两个多小时，很多暴走人士忽视了运动的防护，根本不热身、不拉伸，忽视了场地和鞋子等很多因素的选择，虽然短时间内这样的暴走可能会对人们的、、有一定的好处，但是久而久之，过度的行走会导致关节严重的磨损，导致患者出现、、活动受限等很多症状。上图就是谢医生一个长时间暴走导致严重以及关节软骨磨损患者的核磁片子。
很多人会说：“谢医生你就是危言耸听，我身边那么多人抱走都没有事儿，我看都挺好！”对于这种问题，我的回答是。：“第一，人家疼不疼咱不知道！第二，人家天赋异禀，咱比不了！第三，医生起的也仅仅是劝告的意思，如果不相信医生的劝告，您完全可以继续暴走，只是到了关节的时候别后悔就好！”为什么呢？因为暴走以后导致的关节磨损是整个关节多个层面的磨损，起来非常的麻烦，患者会非常遭罪，严重影响患者的生活质量和工作质量。如题主这样出现了髌骨软骨磨损、损伤，股骨以及胫骨退变会出现什么情况，应该如何呢？第一，髌骨软骨软化。出现了髌骨软骨软化说明，行走的时间特别长，而且可能行走的是坡路比较多，在长时间的行走过程当中，髌骨与后方的股骨之间明显的摩擦导致了软骨的磨损，这种情况我们称之为髌骨软骨软化。患者在这个时候会出现明显的上下楼梯的，而且在屈伸关节的时候，会听到明显的响声，尤其在晚上夜深人静的时候会特别的明显。
软骨一旦发生磨损以后，不可再生，所以我们只能尽量的改善患者的症状，出现这种情况的患者可以适当的口服氨糖，三个月左右时间，观察能否帮助自己缓解症状，谢医生比较推荐的是关节内注射玻璃酸钠，能比较好的帮助髌骨软骨软化的患者缓解症状，至于其他的选择，看患者的经济状况而定吧。
第二，主要承受膝关节扭转以及来自轴向的应力，所以在长时间的行走的时候是比较容易发生退变的，其实这个所谓的退变就是用的过多了，铁杵磨成针的意思。损伤以后，患者会有行走时候的关节，而且多数发生在膝关节的内侧。严重的时候屈伸活动明显的受限，当发生了撕裂，可能会发生交锁、关节内积液以及活动后的。
而且一旦损伤以后，因为关节内的缓冲系统受到了影响，也会导致其上方的股骨髁软骨以及其下方的胫骨平台软骨发生磨损，骨与骨之间摩擦的应力会明显的加大，这也是为什么题主的核磁会显示出股骨以及胫骨退变的原因。
对于这种情况，也建议关节内进行注射玻璃酸钠，可以尝试口服氨糖，采用这两种方式，可以同时帮助患者缓解髌骨软骨软化以及退变的问题，而且经济费用不花费的不是特别多。
关节内注射玻璃酸钠可以说是关节内软骨损伤，比较有效的方法之一了，临床上的满意率能达到70%左右，现在也有一种比较新的方式叫做富浆因子注射，也就是现在比较新的PRP注射，但是相比玻璃酸钠来讲费用很高，而且医保基本不报销，会增加患者的经济负担，如果患者的经济条件比较好，那么可以尝试一下。
能否上班的问题这个问题其实很难回答，每个人对于的认知不同，每个人对于的忍耐程度不同，每个人的工作性质不同，所以说这个问题非常难回答。
比如有的人磕碰一下，根本不在乎，有的人就要疼的喊娘。有的人一旦发现自己有问题就会异常重视，谨小慎微的过日子，有的人却大大咧咧，根本不拿一些问题当做问题。
有的人工作性质是需要长时间的使用膝关节、需要长时间的行走、甚至长时间的蹲着，那么这一类的工作性质对于关节的伤害本身就很大，而一旦关节出现了问题，在从事这样的工作，可能会对关节造成进一步的影响，比如电焊工就是这样的一个职业。
而如果有的人职业是长时间的坐着或者是行走的不是很多，对于关节的要求不是很大，那么完全可以正常工作，只是在工作的时候注意不要将膝关节屈曲的时间过长，可以在坐着的时候将膝关节尽量伸直，尽量减轻关节受到的压力就可以了。
所以说能否上班，没有一个准确的回答！
但在这里我们必须要向女排教练郎平致敬，她的膝关节软骨早在年纪轻轻的时候就已经磨光了，浑身上下做了十几处的关节手术，人家在这种情况下依然拿了世界冠军！总结以上就是对于题主问题的解答，由于长时间的暴走导致的关节损害，需要进行系统的，在改变运动方式的前提下减少运动的时间，可以给予关节内进行注射玻璃酸钠、口服氨糖，也可以根据自己的条件选择富浆因子关节内注射，观察能否帮助自己缓解症状。如果损伤的特别明显，很有可能需要进行关节镜的手术，才能帮助患者减轻症状，这需要对患者进行细致的查体才能确定。至于到底是否能上班的问题，要根据个人情况而定，不好回答。如果您还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。
虽然市面上的氨糖软骨素很多，但真正效果好的却是少之又少。而维力维氨糖软骨素作为关节健康领域的积极参与者，特别推出第三代氨糖软骨素，为消费者带去贴心关节守护“神”。为什么说维力维氨糖软骨素是三代呢？因为维力维氨糖软骨素在氨糖和硫酸软骨素这两个成分之中又特别添加了骨胶原，能够满足各种群体对关节健康的多种需求。
