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膝关节响是怎么回事是膝吗
膝关节响不一定是膝，但膝会出现膝关节响。膝早期表现为上下楼梯膝关节，尤以下楼梯明显，被动运动时膝关节有响声或触及骨摩擦感，有时还可出现关节积液肿大，重者可出现膝关节外翻畸形。
膝实验室检查一般无异常，X线检查可见关节骨赘形成，关节间隙狭窄，软骨下骨硬化，骨囊性变以及畸形和半脱位。膝一般发年龄〉50岁，关节感〈30分钟。
膝的以为主，如，适当休息，避免外伤，补钙，补充维生素D，关节时可适当服用药。
得了应该怎么办
非常经典的一个问题。经常遇到一些朋友，拍了个磁共振，显示膝关节少量积液，或者膝关节积液明显。其实积液不是毛，主要是滑膜增生，引起。膝关节的患者很多。那么得了，应该怎么办呢？
首先，要排除其他原因引起膝关节内的积液。
如果有过或者其他部位的，短期之内发作膝关节突然明显，而且局部有红肿热痛。那这种情况，建议尽快到医院看一下。因为要排除化脓性。如果是化脓性的话，那要尽快关节镜手术清理，术后放置引流冲洗。
如果外伤引起膝关节明显，那有可能是里面的软组织损伤或者韧带损伤或者。需要尽快医院里看一下，结合医生体格检查，拍x片或者拍磁共振来排除。如果是损伤或者韧带损伤，可能要做关节镜手术。如果是，那可能要打石膏或者切开复位内固定手术。
第二，对于普通的，膝关节有。如果发作时间不长或者第一次发作，可以考虑口服一些非甾体类的，还有就是消肿的。刚刚发作期间注意尽量卧床，下肢抬高高于平面，因为这样更有利于消肿。值得注意的是急性期尽量避免热敷。因为热敷能够活，有时候反而使更明显。如果是初次发作膝关节非常明显，可以考虑让医生把积液抽出来。但是不建议反复多次抽积液。
第三，对于，如果保守无效。膝关节长期或者经常发作积液。那这种情况需要做关节镜下滑膜切除手术。因为膝关节内滑膜增生明显，滑膜有变，会分泌大量积液，所以会导致膝关节经常发作。而膝关节内如果长时间有大量的积液。这些积液会破坏膝关节的软骨，终会导致严重的骨。所以如果有反复发作的膝关节，保守，无效，经常复发。建议尽快做关节镜手术，把滑膜切除，是为根本的解决方法。
总之，是一种常见，需要及时正确的处理。
得了关节就一定要手术才能解决吗
就在昨天，黑锅门诊的一个人，因为膝关节，来找黑锅看。
一个女性，30多岁，既往曾诊断为先天性髋关节发育不良。因为行走距离过多还有跑步运动后，就会出现髋关节的。
她的老公带着她过来，黑锅初步行髋关节查体考虑不排除先天性髋关节发育不良导致股骨头坏死可能，则建议她做一个骨盆正位片及髋关节磁共振检查排除一下其他看看。
老公忽然来了一句：“那我们能不能住院做检查，因为有报销......”
其实，老公这种行为无可厚非，毕竟住院有得报销呀！
但黑锅的回复是：外科一般是需要手术动刀子的人才考虑住院做手术，单纯收进来做检查的存在骗保行为。
更何况这个女孩子就算查出有什么髋关节的问题，也不一定就需要手术处理！
股骨头坏死在行髋关节置换前，还有很多方法可以尝试！
与所有手术一样，髋关节置换手术一般只在所有保守（非侵入性）方案都无法缓解症状后才被推荐。
髋关节有许多非手术方案，包括骨和其他形式的引起的、韧带损伤、和。（强行上个图！）
1、运动及物理运动和物理一般是所有方法中的首选，而骨科医生们通常也会认识到，如果非侵入性不成功概率比较大的时候，手术仍是一种选择。
因为髋部损伤往往由于活动减少而恶化，比如说人常常因为不愿意活动肢体，从而导致下肢肌肉萎缩等。
而物理和理疗则可以通过非手术手段帮助他们恢复功能。针对每个人的具体情况设计个性化的运动方案，包括力量和灵活性训练以及平衡和本体感觉训练。
除了性锻炼，物理师还将使用有氧训练、冰疗、按摩、深层加热、刺激，甚至是水疗法来帮助患者减轻、活动范围和力量。
在国内，一般运动及物理主要集中在医院的康复理疗科或者专业的康复医院中。
2、用夹板固定/支撑夹板（或支撑）是物理师工具箱中的另一个工具。
常常用于支撑并提供足够的稳定性（特别是在关节反复脱位的情况下），并减轻髋关节的压力和。目前除了夹板这些，还有支具等固定。
Tips：应由理疗师、医生或认证的矫形师安装。
3、药非甾体药(NSAIDs)常用，以减少造成的和。常见的非甾体药是布洛芬和萘普生。
但布洛芬由于其疗效相对差，副作用大，目前在大型医院已经很少用，某些小医院因条件限制，还在用。
COX-2抑制剂是一种新型的非甾体药，在骨的中具有重要作用。
COX-2是体内的一种蛋白质，它能帮助产生导致关节急性或慢性不适的物质。
COX-2抑制剂阻止COX-2蛋白的产生，COX-2蛋白导致急性或慢性关节不适。
其结果是关节的减少。
简单来说：有种东西能够导致人体，而有种药能够抑制这种东西，这种药就是COX-2抑制剂非甾体药。
Tips：长期使用非甾体药会导致一些人的出现消化道问题，老百姓话来说就是“伤胃”；非甾体药不是抗生素！！！
4、氨基葡萄糖和软骨素葡萄糖胺和硫酸软骨素是天然存在于体内的物质，可以以非处方药或处方药的形式补充。
氨基葡萄糖刺激关节软骨的形成和修复，而硫酸软骨素起着阻止其他身体酶类分解关节软骨的作用。
同时，许多人认为：葡萄糖胺和软骨素具有作用，有助于缓解骨的，其副作用比非甾体药要小得多，黑锅在门诊看的很多人，基本没看到啥副作用。
但它们究竟是减缓退化过程呢，还是恢复关节的软骨呢，目前还没有确切定论。
Tips：对于口服氨基葡萄糖的患者，一般需口服时间达1-2月才知道有没有效果，一般一半人有效果，一半没有效果维持现状。
5、黏性润滑补给一些研究表明，受骨影响的人体关节，其透明质酸浓度将低于正常水平。
透明质酸存在于关节滑膜液体当中，是关节活动的润滑剂。
补粘液剂包括在关节中注射透明质酸制剂，一般为玻璃酸钠，在几周内多次注射，一般一周一次，共五周。
有些人通过持续几个月的黏液补充来减轻。
然而，它并不是在所有情况下都有效，而且似乎也没有阻止的进展。
Tips：大部分的人注射后，有效期多坚持8个月。
6、皮质类固醇皮质类固醇，听这个名字，很多人可能觉得很陌生！它还有一个大家都知道的名字，叫“激素”。
激素类，如强的松，具有强效的作用，可显著减轻关节。
它们通常以直接注射的形式注入关节，也就是所谓的关节内注射。
但大家都知道长期使用激素是不好的，正是由于激素具有这些副作用，因此糖皮质激素一般不推荐用于长期。
Tips：长期使用类固醇注射（打封闭）可导致关节软骨进一步破坏，加速关节置换的需要。
类固醇抑制身体的免疫系统，使人更容易受到。白内障、高和骨钙流失是其他副作用。
7、体外冲击波由引起的髋关节，使用体外冲击波疗法(ESWT)，有望长期缓解症状！
ESWT向关节内传递高能声波，造成微创伤，从而促进运重建。
通过增加受伤或患组织内骨骼的氧气和液供应，触发身体的自然修复机制。
Tips：对于局部压痛明显，并局限于一个区域的患者，效果非常明显！
8、适当的也可以减轻臀部的压力。
Tips：何谓适当的方式：就是不引起关节负担增加的活动。那么跑步等剧烈运动肯定不行啦，建议游泳跟骑自行车，在不痛的时候开始锻炼。
采用保守的方法，一些患者可以在受伤、或其他症发作后数年内避免手术。
在开始任何计划之前，一定要和你的骨科医生好好谈谈心。
骨科问题不是一来就非要手术，有时候还有很多保守非手术方法可以尝试的！
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