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膝关节软骨轻度磨损怎么办能自愈吗
我们很多人如果出现了膝关节的，到医院去的时候，往往都要求医生给拍一个x线片子，生怕长了影响自己的关节，但其实在医生眼里往往更重视的是关节内的软骨，因为软骨一旦损伤，会导致非常多的问题，今天我们就来聊一聊软骨一旦发生磨损，应该怎么办？关节软骨关节软骨是覆盖在我们关节骨骼表面的非常重要的异常软骨结构，它属于透明软骨，它的表面特别的光滑，摩擦系数极低，具有弹性，这样才能保证我们的关节做非常润滑安全的活动，避免骨头与骨头之间的磨损。但是关节软骨也有一个缺陷，那就是，一旦发生了损伤不可再生。
在我们年龄小的时候，软骨的厚度大，大厚度有可能会达到8-10毫米，随着年龄的增长，软骨将会变得越来越薄，每个人的关节软骨都不一定一样，平均值在4毫米左右。如果关节使用的比较多，或者是外伤以及体重比较大的因素的加持下，关节软骨会发生磨损，尤其是平时关节的软骨承担压力比较多的部位，我们叫负重区，容易出现磨损。
关节软骨磨损有哪些症状呢？由于关节软骨是有一定厚度的，所以磨损也是缓慢发展，并不是一下子关节软骨就彻底的磨损消失了，一般情况下我们将关节软骨的磨损分为4度。
●早期的磨损：此时的关节软骨表面会有薄薄的磨损，就像是有一层薄膜漂浮在关节表面，此时患者并不会有特殊的症状，往往只有在关节镜下才能看到这种磨损。
●进一步磨损：此时的关节表面有点类似天鹅绒表面的那样，是绒状的磨损，患者在屈伸关节的时候可能会有响声，在劳累的时候可能会有一定的痛感，但并不是特别的重，休息以后就会有明显的减轻。
●三度磨损：这个时候关节软骨的表面磨损的特别严重，部分关节表面会出现皲裂，甚至有部分的软骨发生脱落，但不是全层脱落，这种情况有点像是我们家里面的墙皮被水泡掉之后发生墙皮脱落。患者在屈伸关节的时候会有明显的响声，而且会有明显的，尤其在上、下楼梯和蹲起的时候症状会特别的明显，有部分患者会出现少量或者是大量的关节积液，根据患者的伤情和体质不同，积液量自然不同。
●四度磨损：发生四度磨损的关节软骨已经彻底脱落了，由于周边的软骨还存在所以整个形态类似于火山口，我们称之为火山口样的磨损。如果关节软骨磨损到了这样的程度，患者的自然也会明显的增加，很多患者不仅在上下楼梯的时候，在走平路的时候也会有关节的，有些严重的患者甚至会影响到休息和，在时也会被疼醒。
如何发现关节软骨磨损呢？关节磨损的早期，患者往往没有任何的症状，所以很难去确诊，即使是核磁检查，也很难在核磁影像上发现异常表现。
当软骨磨损进入到中期，患者出现明显关节、以及弹响时，在核磁上往往会发现软骨磨损的影像学表现，我们可以在核磁影像上看到软骨存在着缺损，也可以发现因为软骨缺损之后出现的软骨下骨的囊变、水肿等影像学表现。
如何呢？●早期的关节软骨损伤。早期的时候患者的症状不是特别的明显，那么还是以尽量减少关节的过度使用，减少关节软骨承受的负担为主，比如尽量减少长时间的蹲起、盘腿以及爬山等活动，要尽力控制自己的体重，要知道我们的体重每增加一公斤，我们的关节所承担的压力将会增加4倍，在蹲起以及盘腿等情况下压力将会增加的更多，软骨所承受的压力也会更大，那么已经有磨损的软骨，将会加速它的伤害。可以口服氨基葡萄糖三个月左右的时间观察症状是否消失。
●当关节比较明显，关节的响声也频繁出现，而且影响患者生活质量的时候，那么就可以考虑要进行。
明显的时候，可以口服或者是外用非甾体药，比如口服双氯芬酸或者是洛索洛芬钠，外用也可以起到很好的效果而且不会刺激患者的胃部，比如氟比洛芬凝胶膏就是比较好的选择。也可以考虑口服氨糖三个月左右的时间观察是否有症状上的缓解，如果不缓解，可以不用再服药了，说明无效。可以考虑物理，比如经皮电刺激或者是微波等物理，可以起到一定的作用，但是效果略慢。可以考虑给予进行关节内注射玻璃酸钠增加关节内的机械润滑，减轻关节内的来帮助患者控制关节的症状，同时对于保护关节软骨也有非常好的作用，玻璃酸钠注射相对来讲价格不是特别的贵，还是比较容易被老百姓所接受的，一般4~5针为一个疗程，每年定期注射一个疗程，可以很好的帮助患者保护关节的软骨，延缓关节损伤的进展。另外这些年关节内注射富浆因子，也就是prp也非常的火热，对于早期中期的关节软骨损伤也有很好的作用。这种技术主要是取患者自身的液50毫升，经过两次无菌离心之后，提取出富浆因子注射入关节腔，有一定促进软骨损伤修复的作用。还有一种办法可以通过手术进行局部的微来帮助患者尝试解决问题。比如患者膝关节的表面有一部分软骨发生了磨损，医生可以通过专业的手术技术，在这些软骨损伤的部位，用细小的钻头把损伤部位钻一些小孔，这些孔要深达骨髓，这样骨髓内的液就会渗入到关节腔内，在这些液里有一些原始的细胞，有可能会沉积在微的部位表面，慢慢地形成一种软骨，叫纤维软骨，这样也就起到了修复软骨的作用。但是纤维软骨和透明软骨，绝对不同，并不如透明软骨那样强力，容易磨损。●当关节软骨磨损特别严重以后，如果出现了明显的夜间痛以及静膝痛，导致患者的生活质量明显下降的时候，要进行关节置换或者是部分关节置换来帮助患者解决问题。现在很多医生都主张进行部分关节置换，这样可以保留患者关节内原来相对来讲比较好的部位，把有磨损严重的部位置换掉。
康复锻炼很重要对于关节软骨有损伤的患者来说，仅仅是的一部分，在日常的生活当中加强关节康复锻炼，促进下肢的，强化关节周边肌肉的力量，让关节更加的稳定，减少骨关节软骨所承受的压力，也是非常重要的一环。
踝泵：可以很好的促进下肢的，是膝关节康复锻炼基础的一部分，每天建议要多做，不要强求，可以说每天做300、500次不嫌少，3000次也不嫌多。直腿抬高以及抗阻抬高。直腿抬高可以很好的强化膝关节以及髋关节周边肌肉的力量，在早期的时候可以不用抗阻，每天10~15次为一组，坚持2~3组。要求膝关节太高的角度在30度到45度之间，坚持时间不要超过一分钟，当慢慢适应以后不需要加强次数，也不需要加强时间，在踝关节的远端加一定的力量抗阻即可，比如一个比较轻的沙袋。其他一些康复锻炼。总结关节软骨一旦发生磨损，应该尽早的进行检查、诊断，尽早的给予，因为软骨损伤会导致关节的不稳定，如果长时间的关节处于不稳定的状态，就有可能导致关节间隙的狭窄，关节的骨赘形成，严重影响患者的生活质量，越早发现问题，越早给予，才能会把问题尽早的控制住，不让其进一步的进展。
而在进行的同时，结合康复锻炼的办法以及一些物理，可以更好的帮助患者把情稳定住，具体该怎样做，已经在文章当中给大家进行了详细的介绍，如果您还有其他的疑惑可以在下方留言，大家共同探讨。
我是坚持用简单语言解释复杂知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，如果您或者是您的家人朋友也有关节软骨损伤方面的困扰，请把这篇文章转发给需要的他们吧，谢谢了！什么是髌骨软化
长期以来,髌骨软化症一直是康复医学关注的课题之一,它又称髌骨软骨炎,是髌骨软骨因劳损创伤发生局限性软化、纤维化、碎裂和脱落、变性甚至软骨床骨质外露而引起的膝关节慢性的一种。
接下来我们一起来看下到底什么是髌骨软化症？与膝骨又有怎样的区别与联系呢？以及出现髌骨软化症的原因和康复方案。
1.髌骨软化症是什么？
髌骨是人体内大的籽骨，连接于股四头肌与髌腱之间，位于膝关节前方，股骨下端前面。正常髌骨呈尖向下的三角形，前为粗隆，后面光滑称髌骨关节面。
髌骨软化是指在膝关节活动的时候，髌骨处于不正确的位置上导致的髌骨软骨损伤；严重的情况下会造成膝骨。
2.髌骨软化的原因又有哪些呢？
髌股关节对合不良
先天的髌骨发育障碍、位置异常及股骨髁大小异常，膝关节内、外翻及胫骨外旋畸形等均可使髌骨不稳定，产生髌骨半脱位或侧倾，在髌骨滑动过程中，髌股关节面压应力过度集中于某一部位，成为慢性损伤的基础。
膝关节负荷量过大随着全民健身的兴起，人们对运动需求越来越高。有的参加了马拉松，有的参加了越野比赛，有的是篮球爱好者，有的是登山爱好者等等。而髌骨软化正把它的魔爪逐渐伸入这些运动爱好者身上。另外一个群体就是运动员了，由于高强度的运动训练所致。
软骨营养障碍
髌骨软骨是一种无和淋巴管的组织,关节滑液是其营养液。滑液是位于关节腔内的少量、淡黄色、清亮的液体,在正常的膝关节内约有1-2ml滑液。
当关节活动时,软骨受压变形,基质内的细胞外液被挤压出,当负重解除压力消失,则软骨因其弹性使之恢复,由此获得营养。相反若压渗作用消失,关节软骨因不能获得足够的营养而发生退变。
3.得了髌骨软化症之后该如何康复呢？如何慢慢回归运动，回归高质量的生活呢？
对髌骨软骨症进行康复的主要思路是恢复髌股关节活动的正常机制及顺应性，减轻日常生活活动、体育运动中的髌股压力。
主要有以下两方面：
增强膝关节稳定性
改正髌骨运动轨迹首先增强膝关节的稳定性，我们主要增强膝关节周围的肌肉力量。包括臀肌、股四头肌和小腿三头肌的力量。
臀大肌力量训练
臀中肌力量训练
股四头肌力量训练
小腿三头肌力量训练
其次我们需要改正髌骨运动轨迹。通过加强肌肉力量会缓解这种由下肢力线对位不正、生物力学关系紊乱引起的慢性劳损。但是如果继续回归高强度的运动当中，建议佩戴相应的护具来改善髌骨的运动轨迹。
但是护具不能经常带，这样会弱化我们机体用来稳定膝关节、稳定髌骨的肌肉。
另外可采用理疗减轻，缓解，促进以及延缓膝关节软骨退变。
后，由于每个人的情不一样，康复方案也会有所不同。如果症状较轻的患者，可以尝试着做一些康复训练；但是如果症状比较严重者，建议找专业的物理师进行评估，从而制定有针对性的康复方案。
好了，今天的锐博小课堂就到这里了。赶快康复起来吧！
为什么会得骨性
老李特别爱打篮球，也一直是单位上篮球队的主力，三步上篮，三分球样样精通。可惜近几年身体越来越差了，经常性的膝盖疼腰疼，只能放弃自己热爱的篮球。去医院检查医生说是骨性造成的.....
是一种以关节软骨的变性、破坏及为特征的慢性关节，骨常发于中老年人，女性多于男性。随着年龄的增长，关节软骨发生退化和磨损，导致两块骨头之间发生直接接触，引发。
1、骨性是一种变，只能延缓情的发展，以减轻症状为主，不能完全愈
2、避免关节部位长期频繁的磨损。避免进行篮球、羽毛球等需要频繁跑跳的运动，至于登山爬楼等运动还是敬而远之为好，锻炼身体还是推荐游泳、骑自行车、散步等运动
3、减轻关节负重，平日不要搬重物，重点是减轻自身体重，避免关节负荷太大。
4、理疗：在的急性期进行冷敷，缓解期进行热疗效果好。
5、药还是要按时服用。
6、可以口服氨基葡萄糖等保护软骨的
7、关节内注射透明质酸钠。但是这种方法只能标不本，远期效果比较差。
8、剧烈顽固者可以手术
关节的退化是不可逆的，软骨的磨损也是有上限的，如果出现等症状，一定要及时就医，氨糖的及时补充也是很重要的，要重视关节软骨的防护，让远离我们！
氨糖软骨素钙片的作用是什么
如果家里有关节的中老年人，或许就会有人建议他们服用氨糖软骨素钙片，大概的说法是可以修复软骨并补钙，对关节有缓解作用。很多人服用氨糖软骨素钙片，其实并不是在专科医生指导下进行，而是有关节症状，恰好知氨糖软骨素钙片大概作用，就自行服用，实际上，对氨糖软骨素钙片对骨关节究竟有何作用，能否用于关节的，并没有清晰的认识，今天我们就来具体了解一下！氨糖软骨素钙片包含三种营养素，究竟对哪种关节痛起作用？
氨糖软骨素钙片，听名字大家或许就能猜到，实际上是由三种营养素组成的，分别是氨基葡萄糖、硫酸软骨素及钙，要了解氨糖软骨素钙片是不是对关节痛有用，我们首先就要了解这三种营养素各自的作用。
氨基葡萄糖——氨基葡萄糖是一种天然的氨基单糖，由天然虾蟹壳提取而成，是合成蛋白多糖和透明质酸的原料，是关节软骨和滑液重要的组成成分。通过外源性补充氨基葡萄糖，可以刺激软骨细胞合成蛋白多糖和胶原纤维，生成软骨基质，起到修复软骨损伤和提高软骨自身修复能力的作用。硫酸软骨素——硫酸软骨素也是软骨的主要成分之一，可以促进关节滑液的生成，关节滑液是软骨保持水分、获取营养、保持润滑的重要基础。外源性补充硫酸软骨素，对关键软骨的修复也起着不可忽视的作用，而与氨糖联用，硫酸软骨素还能促进氨糖发挥效用。钙——钙是人体必不可少的营养素，人体的钙主要以两种形式存在，99%的钙存在于骨骼和牙齿中，是骨骼和牙齿重要的组成成分，不到1%的钙以离子形态存在于细胞外液和软组织中，钙离子是人体各种生理功能和代谢过程中必不可少的重要成分。无论是缺钙还是钙摄入过多都对身体有危害，缺钙更为常见，一旦缺钙就要通过合理方式补充。三种营养素的作用看完，我们发现前两者都是针对关节软骨发生作用，关节软骨是什么呢？对关节有什么作用？软骨如果损害会有什么影响？看完这几个问题的答案，我们就基本知道氨糖软骨素钙片主要的用途了！
如果你啃过骨头肯定会发现，在关节部位骨端的表面覆盖着一层白色且光滑的物质，那就是关节软骨。因为关节软骨的存在关节内骨端避免了直接摩擦，关节软骨同时又能增强关节的稳定性，其富有弹性可以吸收运动产生的震荡和冲击，是我们的身体能几十年如一日运动的重要保障。
关节软骨本身非常光滑，在滑膜组织分泌滑液帮助下，其摩擦系数非常低，但这并不意味着关节软骨永不磨损。我们的身体开始的时间比想象中早，关节软骨早在20岁之后就开始退变，其成分会发生改变，弹性下降脆性增加，滑液的分泌减少和成分改变会加速软骨的退变过程，同时软骨的耐磨性也会下降，结果就是关节软骨随着使用时间增长，其磨损乃至破坏的程度也会加大。但软骨损伤到一定程度，失去保护的骨端直接摩擦，机体会代偿性长出来恢复关节力学平衡，磨损的软骨碎屑可能诱发滑膜，关节会发生肿、痛、响等典型症状，时间长了还可能发生关节畸形、活动受限，这就是骨。
所以我们看到，氨糖软骨素钙片主要是对源于软骨变的骨起作用，但关节的原因却并非只有骨。种类高达上百种，性、类性、强、创伤性等都是十分常见，如果你的关节是这些导致，那么服用氨糖软骨素钙片恐怕就并没有什么用！
骨，氨糖软骨素钙片究竟有多大作用？前文说了氨基葡萄糖和硫酸软骨素具有促进软骨修复的作用，那为什么还要加上钙呢？有些人会想，骨的一大特征是，如果补钙的话会不会长出更多呢？答案是不会，我们来看看原因：
首先，的发生是源于软骨变，机体为了恢复关节的平衡而代偿性增生出。单单并不是一种，也不需要特别，只有当增生的压迫到了邻近组织，产生了症状才需要。另外，缺钙反而可能导致。如果长期缺钙导致液中钙浓度过低，机体需要一定的钙浓度来维持生理功能，就会促使甲状旁腺素分泌增多，使骨钙溶出到液中，液中钙离子浓度上升时，又会促进降钙素分泌增加，促使钙向关节沉积，导致加重。氨糖软骨素钙片主要对骨起作用，很多骨患者都在使用，那么，氨糖软骨素钙片究竟对骨有多大作用？这肯定是患者为关心的问题，针对这个问题，我们主要讲两点：
一、氨糖葡萄糖和硫酸软骨素是营养
骨的包括很多种方式，、运动、物理、中医理疗、手术等等，因为原因是软骨损伤，生活中要避免剧烈运动、运动创伤、关节受凉等导致软骨损伤加重的危险因素，所以生活护理与同样重要。骨是无法根的，但通过正确的和生活护理，情是可以控制的，正确的则是根据患者情和个体情况的不同，多种方式联合使用。
在骨的中，非甾体药是我们为熟悉的，用于发作时的，早期骨患者，轻微时可以外用药，如果效果不佳则要内服，而对于内服也无法缓解者，则可能要通过打封闭（关节腔注射激素）来。原则上，能外用药就不内服，能内服就不打封闭，这样能将副作用控制在小。实际上，骨还有一类，那就是改善情和保护软骨的，其中就包括氨基葡萄糖和硫酸软骨素。
所以，患者首先要搞清楚的就是，氨基葡萄糖和硫酸软骨素的主要作用是营养软骨、保护软骨，对于导致的和效果则有限，氨基葡萄糖实际上是有一定的作用的，但对于症状明显的患者，则还是要及早服用药来控制，一方面阻止对关节的进一步破坏，另一方面缓解让关节恢复活动能力，避免缺乏运动导致肌力下降降低关节稳定性。
二、氨基葡萄糖并不能对所有骨有效
实际上，氨基葡萄糖防骨是否有效，一直是颇具争议的话题，各大骨诊疗指南中，有些推荐使用有些则不推荐使用，骨患者中，有些说有效有些说完全没有作用。在我国，对于氨糖骨目前是这样一个共识，那就是氨糖适合早、中期骨的，对于终末期骨患者则疗效不佳。
氨糖具有修复软骨的作用，但这个修复作用是有限制的。我们知道，软骨中不具备组织，其代谢所需的营养来源于滑液，在关节运动的过程中产生的挤压，促使滑膜组织分泌和吸收滑液，并促使滑液向软骨沁润。所以，软骨实际上是不具有再生能力的，对于早期骨患者来讲，软骨磨损并不严重，软骨的形态和结构基本存在，补充氨基葡萄糖可以促进软骨的代谢，起到一定的修复和缓解磨损作用，而对于软骨严重磨损的晚期骨患者，这种微弱的修复作用早已经回天乏术。
而且，氨糖是否有效，还与使用方法是否正确有关。中华医学会学分会2010年制定的《骨诊断及指南》中，关于氨糖的使用方法这样指出：氨糖的剂量每天不应小于1500毫克，否则疗效欠佳；分2~3次服用，持续8周以上显效，使用1年以上疗效更稳定。但即使是早期骨患者，服用氨糖也未必一定有效果，所以对于服用氨糖6个月以上仍没有明显疗效的患者，则建议停药。
一般我们都把硫酸软骨素和氨基葡萄糖联合使用，这样可以让氨基葡萄糖更好的发挥作用，而氨基葡萄糖拥有较高的应用安全性，其不良反应也非常小，所以可以单独应用，也可以与非甾体药联合使用，用于早中期骨患者的。
总结一下，氨糖软骨素钙片作用，主要体现在促进软骨修复和保护软骨上，但这个作用并不是没有限制的，一般仅对部分早中期骨患者有效，对于晚期骨患者则没有太大作用。还要注意的一点就是，市面上的氨糖软骨素钙片实际上是一种保健品，所以人人都可以从药店购买，但即便是健康人群用于骨，也好在医生指导下使用，对于关节的患者来讲，首先要做的是明确因，如果确实是骨，也要根据情进行规范的，而不是盲目使用氨糖软骨素钙片，尤其是不要和其他钙片同时服用，避免摄入过多钙而钙中毒。现在市面上氨糖软骨素产品种类多，在选择时就可以选择搭配多种关节营养的产品。比如维力维氨糖软骨素这种，除了氨糖和硫酸软骨素还搭配了骨胶原、钙和酪蛋白磷酸肽的产品。科学合理搭配5大关节营养成分，能够做到软硬同补，更有利于关节健康。
